“头痛医头”常指解决表面症状，没有深入探查根本原因，虽然可以在短期内缓解症状，但在时间推移中症状会继续出现，还有加重的可能。在内科疑难症状的处理中，需要告别“头痛医头”的做法，可以选择中西医结合的手段。

一、头痛的成因

头痛是内科常见的一种症状，成因复杂，西医将其分为原发性、继发性两类。原发性疼痛可以继续细分为丛集性头痛、紧张性头痛等，是独立的疾病。继发性疼痛指因其他疾病诱发的头痛症状，比如外伤性头痛、颅内病变引发的头痛。

中医认为头痛与脏腑紊乱、气血失调相关，诱发头痛的类型较多，气滞血瘀、风湿、风寒、风热、肝阳上亢、肝火上炎、气血不足等，均可能诱发头痛。针对不同原因诱发的头痛，中医秉持辨证治疗。

二、中医在头痛治疗中的认识与妙招

1.中药治疗

气滞血瘀、风湿、风寒、风热、肝阳上亢、肝火上炎等均可能诱发头痛，对不同类型诱发的头痛，需要以对应症状的药物进行治疗。比如气滞血瘀型头痛，可选用通窍活血汤，在药物配伍下具有行气活血、化瘀通络等作用，促进气血运行，由此缓解气血阻滞诱发的头痛症状。再比如风寒诱发疼痛，通过中药缓解疼痛，可选用川芎茶。川芎茶的主要成分为川芎，辛温解表、祛风散寒是其功效，适用于风寒类头痛。

2.针灸治疗

在头痛的治疗中选择针灸方法，基于穴位与脏腑间的关系，通过针刺调节脏腑，达到改善病症的目的。针灸在头痛治疗中以疏通经络、调和气血为原则，还会辨证选穴，提高针刺治疗在症状改善中的效果。

对于血虚型头痛，选择血海、足三里等穴位，刺激穴位可以补益气血。在头部选择百会、上星等穴位，可以提升阳气；血瘀型头痛，可以选择阿是穴、膈俞，具有活血化瘀的功效；治疗风邪头痛，取百会、风池、太阳、合谷，可以疏散风邪，减轻头痛的症状。

3.中医推拿

中医按摩通过揉、捏等手法刺激穴位，以疏通经络、益气活血，从而减轻头痛的症状。在缓解头痛症状时，可以按摩头部的百会穴，用拇指或中指的指腹按压，顺时针揉动20～30次，力度以穴位出现微热、酸胀等感觉为宜，可以疏通经络，放松机体紧绷的肌肉，消除紧张感，提高机体的舒适度，由此减轻头痛的症状。此外，也可以按摩位于颈部的风池穴，在后颈部枕骨下凹部位，两手的拇指用力按压，向内上方进行推挤，对风寒类头痛的缓解效果明显。在头痛的治疗中，推拿可以缓解紧张的情绪，放松身心，减轻头部疼痛的症状。

三、西医在头痛治疗中的妙招

1.热敷

头痛可以通过热敷进行治疗，在热力作用下促进头部血液循环，减轻头部出现的痛感。医生在采用热敷的同时，还可以根据头痛的程度、类型以及具体部位，在曲普坦类药物、非甾体消炎药中进行选择，以药物搭配热敷，进一步减轻患者的症状。

2.药物治疗

药物在疾病治疗中，对病症改善的见效快。在头痛的治疗中，选择药物可影响细胞信号的传递，改变酶的活性，达到减轻头痛症状的目的。

3.手术治疗

对于出血、颅内肿瘤等重症引发的头痛，可通过手术进行治疗。手术可根据颅脑CT明确的病灶部位、性状等信息，进行血肿清除与肿瘤切除等工作，可以减轻因血液肿块或肿瘤诱发的疼痛症状。

4.心理治疗

头痛可能因心理因素诱发，常见的类型包括偏头痛、紧张性头痛，可以通过心理疏导、心理支持等手段，调节患者的情绪，消除头痛的症状。在头痛的治疗中，心理疗法包括放松训练、认知行为疗法等，在心理疗法下稳定情绪，减轻压力，减轻或完全消除头痛的症状。

头痛是内科常见的一种症状，确定诱发头痛的原因，可以制定具有成效的治疗方案。在治疗方案中应合理搭配中西医手段，在中西医的结合下，可以辨证分析，针对不同病因以及发病机制，采用物理、中药、按摩、针灸等中西医联合手段，可以迅速改善头痛的症状，同时调节脏腑，彻底去除病灶，预防头痛的复发。