药物光敏反应是指患者在使用某些药物后，暴露于紫外线下所产生的以皮肤受损（包括瘙痒、红斑、水肿等，严重时会出现水疱等）为主要表现的不良反应。这是一种由药物和光线共同作用引发的皮肤反应。

按照发生机制及临床表现，药物光敏反应可分为光毒性反应和光变态性反应。

光毒性反应：表现类似日晒伤，皮肤出现红斑、水肿，伴有疼痛、灼热感，严重时可出现水疱、脱皮。症状通常局限于光照部位，如面部、颈部、手背、前臂等暴露部位。此反应一般在首次用药并经光照后数小时内即可发生。

光变态反应：症状相对较为多样，除了红斑、水肿外，还可出现丘疹、丘疱疹、瘙痒等，严重程度不一，皮疹可不限于光照部位，有时可蔓延至非暴露部位。这种反应具有一定的潜伏期，首次接触药物和光照后可能需要几天到几周才会出现症状。

因此，服用易引起光敏反应的药物需要注意防晒。

哪些药物有光敏反应

1.抗菌药物 其中最常见的就是喹诺酮类药物，一般被称为“沙星”，比如：左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星等，这类药品在贮存和使用时就应该遮光。如：莫西沙星药品在输注时应使用遮光袋包裹，选用避光输液器。 除了喹诺酮类药物，还包括四环素类抗菌药物（尤其是多西环素）、磺胺类抗菌药物（复方磺胺甲恶唑片、甲氧苄啶等）以及抗真菌药伏立康唑等。

2.抗肿瘤药物需特别注意，口服靶向药物是光敏反应的“重灾区”，如服用吉非替尼、阿法替尼等。

3.心脑血管系统药物包括胺碘酮、奎尼丁等；非诺贝特、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等；硝苯地平、尼莫地平和贝那普利等。

4.降糖药物：如格列本脲、二甲双胍等。

5.解热镇痛药物 目前常用的有吡罗昔康、塞来昔布、吲哚美辛等。

6.利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪及其复方制剂、吲达帕胺、氨苯蝶啶等。

7.外用药：氢醌乳膏、维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、复方卡力孜然酊、他扎罗汀凝胶、酮洛芬凝胶/贴膏等。

出现药物光敏反应怎么办

一旦发生光敏反应，立即停止使用可能引起该反应的药物。

1.症状较轻时，应迅速转移至阴凉处，避免阳光照射，必要时口服抗组胺药物以减轻瘙痒等症状。

2.症状较重时，应立即给予抗过敏药物治疗。对于严重的光毒性反应，全身或局部使用糖皮质激素或口服抗组胺药可缓解病情发展；对有症状的光变态性反应，可考虑口服糖皮质激素短期（3-10天）冲击治疗，或以递减剂量进行3周治疗，以减轻症状。

如何避免药物光敏反应的发生

1.服药前仔细阅读药品说明书：如果药品说明书中标注光敏反应风险，服药期间及停药后5天内需严格防晒：使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜和长袖衣物等防晒措施，有效遮挡阳光直射皮肤；重点敏感部位涂抹防晒霜。

2.调整服药时间：对于每日服用一次的光敏药物（如左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物），建议改为晚饭后1小时服用。

3.减少日光暴露时间：尽量选择阳光较弱的时间段外出，如早晨和傍晚。避免在紫外线最强的中午时段长时间暴露在阳光下。

温馨提示使用光敏性药物后，要避的光是“太阳光”。更准确地说，是太阳光中的紫外光。药物的“光敏反应”一年四季都会发生，不仅仅是夏季需要避光防晒。尤其是有光敏反应史的人，更要慎用光敏药物，看病时主动告知医生。