在临床术前访视、麻醉门诊中，不论是哪个年龄段人群的全麻手术，患者和家属几乎都会问这样的问题：全麻会不会影响智商？全麻后会不会让记忆力变差？究其原因，还是在于患者或家属对全麻的认知不足，存在全麻会损伤大脑、遗留智力后遗症的顾虑，甚至有患者因此抗拒全麻手术，拖延病情或刻意选择局麻硬抗手术疼痛感。事实上，诸多现代麻醉医学研究已经证实，正规、规范的全麻并不会造成永久性的智力损伤以及大脑不可逆损伤。本文就从麻醉原理、分人群答疑、术后短暂认知变化成因、全麻安全防护多角度进行科普，消除大家的全麻顾虑。

搞清楚全麻本质：麻药并不会破坏脑神经细胞

很多人认为，全麻药物会杀死脑细胞、腐蚀大脑神经，这是错误的认知。目前，临床使用的全麻药物可分为静脉镇静药、吸入麻醉药两大类，作用机制均为可逆性的抑制中枢神经系统功能来消除意识、感觉及反射并松弛骨骼肌，而非通过破坏脑组织实现镇静、镇痛。通俗来说，全麻并不是让大脑受损休眠，而是按下大脑意识、痛觉的暂停键，且在手术结束后，麻醉药物便会经由人体肝脏、肾脏代谢快速排出体外，不会留存在大脑内部，也不会损伤神经元，更不会破坏大脑记忆中枢、改变智商基底数值。

分人群辟谣：不同年龄段人群的全麻，影响也完全不同

本文按照儿童、中青年、老年三大群体进行全麻辟谣，针对性破除全网流传误区。

首先是青少年与孩童：单次、短时的全麻，并不会影响智力与学习能力。这一点，已经得到了美国儿科麻醉学会、中国医师协会麻醉学医师分会联合发布的指南确认。指南表明，3岁以上儿童，单次接受全身麻醉（时长小于2小时），术后1年、3年的认知功能、记忆力、学习成绩，与未接受过麻醉的儿童相比，没有显著差异；即使是3岁以下的婴幼儿，单次短时间麻醉，长期随访也未发现明显的智商下降或大脑发育异常；只有当婴幼儿在短期内（如1年内）多次接受全身麻醉，或单次麻醉时间超过3小时，才可能出现轻微的注意力不集中、短期记忆力略差等情况，但这种差异会随着年龄增长和大脑发育逐渐缩小，不会对孩子的学习、生活造成明显影响。且为最大化规避麻醉风险，针对婴幼儿非急症手术，麻醉医生都会建议择期手术延后至三岁后进行。

其次是中青年人群：该类人群脑部神经发育完善，机体代谢功能稳定，全麻无远期认知副作用。部分患者麻醉术后可能会出现短暂的犯困、乏力等状况，但都是因为麻醉药物未代谢完导致的，当1～2天麻醉药物彻底代谢完毕，便会恢复正常。

最后就是老年人群：很多老年患者术后几天会出现认错人、言语混乱等情况，从而被误认为是全麻手术会诱发老年痴呆。事实上，这是术后短暂的认知障碍，学名术后谵妄，是由患者高龄器官衰退、手术应激、病房环境陌生、睡眠紊乱等因素共同诱发的常见麻醉后并发症之一，通常持续3～7天可自行恢复，不会造成永久性的大脑损伤，更不等于老年痴呆。

术后短期“脑子迟钝”：诱因众多，与麻药无关

很多全麻患者自述术后一周内出现了反应变慢、记忆力变差等情况，这并非是全麻后遗症，和麻醉药物无直接关联，而是由多种因素导致的术后并发症：首先是手术创伤应激，术后身体会全力调动营养物质促进伤口修复，大脑思维能力自然会有所下降；其次是手术带来的禁食、睡眠紊乱等情况会造成大脑供氧偏弱，从而导致短期内的思维迟钝；再者就是术后镇痛药物的使用，镇痛药物会抑制中枢神经系统，减轻疼痛感，使得反应变慢；最后就是心理作用，术后焦虑、卧床无聊会主观放大自身的不适感。以上症状均可随身体康复自行消失，无需过度担忧。

结语

总之，正规医院规范实施的全身麻醉，药物可逆，代谢快速，不会破坏脑细胞，不会降低智商，更不会让人永久性变傻，这是现代麻醉医学公认的结论。儿童单次、短时全麻不影响学习智力，中青年全麻无远期认知损伤，老年人术后短期糊涂为一过性谵妄，无需过度忧虑。