作者:龚菊  单位:四川省自贡市荣县乐德中心卫生院 住院综合科  发布时间:2025-12-12
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“得了糖尿病是不是一辈子不能吃甜?”“每天吃药打针,血糖还是忽高忽低怎么办?”糖尿病确诊后需长期应对,但很多患者“控糖”迷茫,要么过度忌口,要么忽视护理。其实,抓好饮食、运动、用药、监测、心理五大关键点,就能掌控血糖。下文将讲述糖尿病护理核心知识。

饮食护理:控糖关键在吃对

饮食是糖尿病管理“基石”,科学饮食核心是“控制总热量、均衡营养、规律进餐”。

1.主食:“粗细搭配”,控制量

精制主食升糖快,要与粗粮按1:1搭配,如一半糙米加一半白米;每餐主食量约一个拳头大小(100-150克)。

2.蛋白质:选“优质”,适量吃

优先选瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品等优质蛋白,每餐保证手掌心大小(50-70克),避免过量摄入肥肉、动物内脏。

3.蔬菜:“多吃绿叶,少选淀粉”

绿叶蔬菜富含膳食纤维,每天吃够500克,餐餐有蔬菜;避开淀粉类蔬菜,若吃了要相应减少主食量。

4.水果:选“低糖”,控时间

优先选低升糖指数水果,避开高糖水果;吃水果选在两餐之间,每次一个拳头大小(200-350克),别饭后马上吃。

5.饮食习惯:“少食多餐,定时定量”

每天固定三餐,每餐七八分饱;易饿可在两餐之间少量加餐,防止低血糖。

运动护理:运动助血糖平稳

规律运动能提高胰岛素敏感性、降低血糖、控制体重、增强免疫力,患者运动要“循序渐进、量力而行”。

1.选对运动类型

优先选中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;避免剧烈运动,尤其是血糖控制不佳或有并发症的患者。

2.控制运动时间和频率

每周运动5次,每次30分钟,选在饭后1-2小时,避免空腹运动。

3.运动注意事项

运动前穿舒适衣物,携带糖果或饼干防低血糖;运动后1-2小时监测血糖,若血糖过低,下次运动可减少量或提前加餐。

用药护理:遵医嘱用药,勿擅自调整

药物是控糖重要手段,口服药和胰岛素都需严格按医生指导使用,不可自行增减剂量或停药。

1.口服药护理:按时服药,不同药物服用时间有别,如磺脲类饭前30分钟吃,二甲双胍饭中或饭后吃,避免漏服错服;注意副作用,口服药可能有胃肠道反应、低血糖等,若持续不适,及时告知医生调整方案。

2.胰岛素护理:注射规范,胰岛素需冷藏保存,注射时轮换部位,避免皮下硬结;剂量准确,使用胰岛素笔先排气,按医嘱调剂量,注射后停留10秒拔针;预防低血糖,注射后及时进餐。

血糖监测:定期监测,掌握动态

血糖监测助患者和医生了解控制情况,及时调整方案,是糖尿病护理“导航仪”。

1.监测时间点:常规监测每天测空腹和餐后2小时血糖;特殊情况如运动前后、生病、情绪波动时增加监测次数。

2.监测注意事项:正确操作,使用血糖仪先洗手擦干,采血部位清洁干燥,采血后及时记录;目标参考,一般患者空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,具体目标由医生根据情况调整。

心理护理:保持好心态,利于控糖

糖尿病是终身疾病,患者易焦虑抑郁,不良情绪会致血糖升高形成恶性循环。

1.接纳疾病,积极面对:别把糖尿病当“负担”,看作“提醒”,很多患者科学护理后不影响生活。

2.释放压力,调节情绪:平时可听音乐、聊天、培养爱好缓解压力,情绪低落时及时寻求帮助。

结语

糖尿病并不可怕,可怕的是忽视护理、放任血糖波动。只要做到“饮食合理、运动规律、用药规范、定期监测、心态平和”,就能稳稳控制血糖,减少并发症的发生,享受正常的生活。记住,糖尿病护理不是一蹴而就的,需要长期坚持和耐心。如果在护理过程中有疑问,及时咨询医生或糖尿病教育护士,别自己摸索。

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