慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限的一种常见慢性呼吸系统疾病。它起病悄无声息，病程缓慢进展，却会一步步夺走人的呼吸能力。从最初的慢性咳嗽、咳痰，到稍动就气短（爬几层楼梯都喘），再到病情严重时连穿衣、洗漱都呼吸困难，慢阻肺会逐渐吞噬患者的生活质量。但别慌！科学的呼吸训练能为肺部“减负赋能”，精心的家庭护理可预防急性加重，二者结合就能有效减轻症状，让呼吸更顺畅。

一、科学呼吸训练：为肺部“减负赋能”

缩唇呼吸法：让呼吸更平稳

缩唇呼吸属于最基础、最容易掌握的呼吸训练方法，能够帮助患者在呼气时保持气道通畅，还可减少患者呼气时气道出现塌陷的情况，进而增加患者肺泡的通气量，其具体做法是：

（1）身体始终保持放松状态，选择舒适的坐姿或者站姿来进行，让肩膀处于自然下垂的状态，双手可放置在大腿上面或者腹部。

（2）吸气：用鼻子以缓慢的方式进行深吸气（默数1.2），让空气充分进入肺部，在深吸气的时候能感觉到腹部有微微隆起。

（3）缩唇 : 把嘴唇缩成“口哨状”或者“鱼嘴状”( 嘴唇间留一小缝隙）然后缓慢地呼气，呼气时（默数 3、4）呼气速度比吸气慢，吸气和呼气的时间比为 1：2 或者 1：3，呼气时能感觉到腹部在慢慢凹陷下去。

（4）每天进行三到四次的练习，每次练习时长控制在 10 到 15 分钟以不感到疲劳为宜，刚开始练习时可从较短时间开始练起，随后逐渐增加练习的时长。

这种呼吸方法适合在日常活动中随时进行练习，像走路的时候或者做饭的时候都能够开展，能够帮助患者在活动期间更好地控制自身呼吸，进而减轻出现的气短方面的症状。

腹式呼吸法：激活“呼吸肌主力”

腹式呼吸能够充分调动膈肌运动，膈肌是胸腔和腹腔之间主要呼吸肌，能增加肺的扩张程度进而提高呼吸效率，对于 COPD 患者而言，长期气短会造成呼吸肌疲劳，而腹式呼吸可锻炼膈肌增强呼吸肌力量。

（1）膈式或腹式呼吸 : 病人可取立位、平卧位或半卧位 , 两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时 ,膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上拾起。呼气时经口呼出 , 腹肌收缩、膈肌松弛、膈肌随腹腔内压增加而上拾 , 推动肺部气体排出 , 手感到腹部下降。

（2）另外 , 可以在腹部放置小枕头等帮助训练腹式呼吸。如果吸气时 , 物体上升 , 证明是腹式呼吸。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练 3 ～ 4 次 , 每次重复 8 ～ 10 次。腹式呼吸需要增加能量消耗 , 因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。

（3）每天进行 2 到 3 次的练习，每次练习时长为 10至 15 分钟。刚开始开展练习时，要是感觉腹部运动不太明显，可在腹部放置一个小重物（如一本薄书），以此帮助感受腹部的起伏。

二、细致家庭护理：为病情稳定“保驾护航”

（1）环境护理。避免接触诱发因素，是预防急性加重的关键。要保证室内空气流通，每天需要开窗通风 2-3次才行，每次通风时间在 30 分钟左右。通风过程中要注意避免对流风直接吹，防止患者出现受凉的情况。同时要控制好室内的温度（18-20℃）湿度 (50%-60%)，过于干燥的空气会对呼吸道产生刺激，进而加重咳嗽、咳痰等症状，过于潮湿的空气则容易滋生细菌、霉菌等有害物。如果室内环境干燥可使用加湿器来改善，如果室内环境潮湿则可使用除湿机来处理。

（2）饮食护理。饮食护理：吃对营养，为呼吸“攒力气”。多吃高蛋白、高维生素食物：比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品，能增强呼吸肌力量、提高免疫力。足量摄入新鲜蔬果，如菠菜、芹菜、苹果、橙子，补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘时用力排便会增加腹压，加重呼吸困难）。

（3）排痰护理：通畅气道，防感染“堵呼吸”。 有效咳嗽，先深吸气，屏气 3 秒，再用力咳嗽 2-3 次，将痰咳出（避免无效的浅咳）。辅助排痰：家人可协助患者侧卧，轻拍其背部（从下往上、从外向内），促进痰液松动。

慢阻肺虽呈慢性进展，但只要坚持科学呼吸训练、做好家庭护理，能有效改善呼吸功能、减少急性发作，让生活质量稳步提升。患者和家属不用焦虑，只要树立信心、积极配合，定期复查，能将“呼吸主动权”握在自己手里！