肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，曾被称为“白色瘟疫”，至今仍是全球重大公共卫生问题。在我国，学生群体是肺结核防控的重点人群之一。校园作为人员密集的特殊场所，学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核分枝杆菌后容易发生肺结核，易造成校园内传播流行，直接威胁师生身体健康，对学校正常教学秩序和环境稳定带来影响。学生肺结核报告发病率约为全人群报告发病率的 1/3—1/4，从人群分类来看，学生肺结核报告发病数约占全人群报告发病数的 4%-6%，从报告年龄来看，15—24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%。科学掌握肺结核日常防控知识，为师生筑牢健康安全屏障。本文为大家介绍如何在校园筑起这道健康安全线。

精准识别：早期症状是关键

日常监测是校园肺结核防控的基石。学校要做好晨午检、因病缺勤病因追查与登记，对教师和校医培训识别肺结核可疑症状，使其成为防控前线的“哨兵”。主要症状有：咳嗽、咳痰、咯血或血痰、低热（体温通常在37.5℃—38℃）、盗汗、胸痛、乏力、食欲差、体重下降等。有咳嗽、咳痰2周以上，咯血或血痰等早期肺结核可疑症状，警惕可能患了肺结核，应立即向学校报告并去结核病定点医疗机构检查。

分级筛查：守住入学与年度体检关

筛查是最有效的“防火墙”。根据相关指南文件要求，新生入学必检、转入必检、逢进必检，师生和家长应全力配合学校进行肺结核筛查。各级各类学校筛查内容如下：

（一）幼儿园、小学入园（入学）新生：询问肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状。

（二）初中、高中入学新生：肺结核可疑症状问诊和结核菌素皮肤试验。

（三）大中专入学新生：肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查。

（四）转学生、请假、外出等人员：转学生需提交入学体检证明，体检内容按照其所进入学校对应的新生入学体检结核病检查程序进行，实行“逢进必检，不漏一人”。请假、外出等人员，做到应检尽检。

（五）密切关注结核病高发地区入学新生：对户籍地在省内外结核病高发地区的入学新生和转校生需仔细询问其密切接触和既往患病情况，对15岁以上的新生和转校生，在开展结核菌素皮肤试验检测的同时增加胸部X光片检查项目。

（六）教职员工体检：结合教职员工健康体检每年开展肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查。

筛查结果有肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/IGRA 阳性者或胸部X光片检查异常者，应到结核病定点医疗机构接受进一步的结核病检查。

规范处置：科学阻断传播链

（一）活动性肺结核患者：应尽快开始规范的抗结核治疗和督导服药管理等，按照相关规定依据结核病定点医疗机构开具的“诊断证明”进行休复学/休复工管理。

（二）疑似肺结核患者：学校应先行隔离，待确诊或排除肺结核后再按照相关要求进行后续处理。

（三）密切接触者筛查：当校园内发现肺结核病例时，疾控机构和学校会联合开展流行病学调查，确定密切接触者范围。所有密切接触者将根据年龄情况接受规范的肺结核筛查，筛查结果有肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/IGRA 阳性者或胸部X光片检查异常者，应到结核病定点医疗机构接受进一步的结核病检查。对单纯PPD强阳性/EC阳性/IGRA 阳性者，若有明确的近期感染证据时，在知情自愿的前提下，开展预防性治疗；拒绝开展预防性治疗的师生在首次筛查后3月末、6月末、12月末各进行一次胸部X光片检查。

环境与习惯：构筑日常防护双保险

肺结核主要通过呼吸道传播，良好的校园环境、科学的通风换气是切断传播途径最经济有效的措施。教室、宿舍、图书馆等密闭空间必须保持良好的通风，每天早、中、晚各开窗通风至少30分钟。学校定期对公共场所进行预防性消毒，出现病例时由专业人员进行终末消毒。师生养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘掩住口鼻。保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，增强自身免疫力、科学佩戴口罩。

知识普及：增强校园防护意识

健康教育是校园肺结核防控的“社会疫苗”。学校师生、家长通过家长会、家长群、健康教育课等渠道，发放宣传资料、知识竞赛、情景剧表演等多种形式，宣传肺结核防治知识。

校园肺结核防控是一项系统工程，遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，采取科学的防控措施，通过家校联动、家校密切配合、共同参与构筑一道坚固的“无结核”校园防线，筑牢师生健康安全线，为青春保驾护航，让青春的翅膀在清新的空气中自由翱翔。