骨髓移植（造血干细胞移植）是治愈白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等重症血液病的关键治疗。移植后，患者免疫系统被“清空重建”，抵抗力极度低下，感染是最常见、最危险的并发症，轻则发热、肺炎，重则危及生命。科学、严格、持续的防护，是顺利康复的第一道防线。

环境防护：打造安全、洁净、低菌的居住空间

移植后患者应尽量居住在单人房间，保持通风、干燥、阳光充足。每日通风2次，每次20—30分钟，避免直吹受凉。房间内不摆放鲜花、绿植、宠物、毛绒玩具、地毯、布艺沙发，这些物品易藏霉菌、尘螨、细菌。每日用清水或医用消毒湿巾擦拭桌面、门把手、手机、遥控器、开关等高频接触物品。地面用含氯消毒剂拖拭，每周至少2次。卫生间保持干燥，避免霉菌滋生。严格限制访客，尤其谢绝感冒、咳嗽、发热、腹泻、疱疹、皮肤感染及近期接种活疫苗的人员探视。陪护人员固定1名，身体健康、无传染病、无呼吸道症状，进入房间必须洗手、戴口罩。

个人防护：守住最关键的三道防线

做好个人防护，需严守手卫生、口罩防护、黏膜及饮食防护三道核心防线，全方位规避感染风险。手卫生为首要防护重点，饭前便后、咳嗽捂嘴、接触公共物品、护理操作前后，需用流动水配合肥皂或洗手液洗手不少于20秒，无清水条件时，及时使用免洗手消毒液清洁双手。外出、就医及接触污染物时，全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，切勿触碰口罩外侧污染面，口罩每4小时更换，潮湿脏污需立即更换。

人体口鼻、消化道、皮肤黏膜是主要感染入口，需精细化防护。日常使用软毛牙刷轻柔刷牙，餐后必须漱口，常用漱口水包括生理盐水、碳酸氢钠、氯己定、利巴韦林含漱液。每次取20-30ml漱口水仰头鼓腮含漱30秒，充分清洁牙缝、牙龈及咽喉处，有效预防口腔溃疡、霉菌感染。肛周护理每日早晚、便后各进行一次，遵循从前向后单向轻柔擦拭清洁，必要时用38-40℃温水坐浴10-15分钟，擦拭晾干保持干燥，杜绝肛裂及肛周感染。每日温水擦浴，保护皮肤完整，禁止抓挠皮肤、挤压痘痘。

严格执行无菌饮食，食材需新鲜无变质，杜绝生冷、隔夜、路边摊及来源不明食物，水果洗净削皮后食用。所有食物彻底煮熟煮透，生熟厨具分开摆放使用。餐具专人专用，定期煮沸消毒，日常只饮用温开水，忌食过烫、过硬、辛辣刺激食物，坚持饭前洗手、分餐进食，保护消化道黏膜。

饮食防护：干净、熟透、新鲜、易消化

移植后饮食原则：无菌、全熟、清淡、新鲜、少渣。严禁生食、半生食、生冷、不洁食物。不吃刺身、生蚝、半生鸡蛋、半熟牛排、凉拌菜、沙拉、卤味、外卖、路边摊、隔夜菜、罐头食品、冰镇食品。肉类、蛋类、水产必须彻底煮熟煮透，中心无血丝。蔬菜充分清洗、煮熟；水果选择能削皮的苹果、梨、橙子等，不吃葡萄、草莓、蓝莓、小番茄等难清洗、易残留细菌的品种。饮用白开水或瓶装水，不喝生水、奶茶、散装饮料。餐具专人专用，每日煮沸或消毒柜消毒；实行分餐，不与家人共用餐具、食物。

出行与活动：少外出、不聚集、避风险

移植后3—6个月是感染高危期，尽量居家休息，不去商场、超市、菜市场、影院、餐厅、车站、医院候诊区等密闭、拥挤、通风差的公共场所。如需就医，提前预约、错峰就诊，全程做好防护，尽量缩短停留时间，不触摸扶手、电梯、公共座椅，回家立即更衣、洗手、消毒。可在室内适度活动，以不疲劳为原则，保证睡眠、避免熬夜、避免劳累，提高免疫力。

用药与监测：遵医嘱、早发现、不拖延

移植后医生会开具长期预防感染药物，包括抗细菌、抗真菌、抗病毒、肺孢子虫预防药等，不可自行停药、减药、漏服。每日定时测量体温，体温≥38℃或出现持续低热、寒战，必须立即联系移植医生，不可自行吃退烧药掩盖病情。同时留意感染信号：咳嗽、胸闷、气短、咽痛、口腔白斑、腹痛腹泻、恶心呕吐、尿痛、肛周疼痛、皮疹、水疱、乏力突然加重等，出现任何一项都要及时就医。

陪护与家属：做好健康守护者

陪护及家属出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻、疱疹、皮肤感染等症状时，必须立即更换陪护，避免交叉感染。家属不携带外卖、生鲜、鲜花、二手物品进入患者房间，护理前后严格洗手、戴口罩。家人感冒时应暂时隔离，不接触患者。

必须紧急就医的危险信号

以下情况立即就医，不可等待：发热≥38℃或寒战；呼吸困难、胸闷、胸痛；口腔严重溃疡、白斑、吞咽剧痛；腹泻频繁、血便、肛周红肿疼痛；小便刺痛、尿频尿急；皮疹、水疱、皮肤破溃；不明原因出血点或瘀斑。

长期康复：免疫重建需要耐心与坚持

移植后3个月内风险最高，6个月后免疫力逐步恢复，1年左右接近正常。即使血象正常、自我感觉良好，仍需严格防护。疫苗接种必须在医生评估后进行，不可提前接种。外出、饮食、社交逐步恢复，切勿过早放松警惕。

结语

移植成功不只靠手术，更靠每一天的规范防护。感染可防可控，关键在于严格执行、不抱侥幸、不简化流程。患者与家属共同守住环境、手卫生、饮食、出行四道关，就能最大限度降低感染风险，为造血重建、长期健康康复筑牢最坚实的安全屏障。