对于需要长期血液透析的肾友来说，一条功能良好的动静脉内瘘，是保证治疗顺利进行的根本。内瘘手臂因此被称作“生命线”。保护好这条血管通路，需要患者在日常生活中建立良好的习惯，尤其要避免一些不当动作。

日常穿着与佩戴

1.衣着宽松：内瘘侧手臂的衣袖，应选择宽松、柔软、透气性好的款式。避免穿着袖口过紧的衣服，如紧口衬衫、袖口带有纽扣且扣得过紧的外套。穿脱衣服时，动作要轻柔缓慢，先穿内瘘侧手臂，后穿另一侧；脱衣时则相反，先脱健侧，最后再小心地脱下内瘘侧衣袖。

2.避免压迫：手表、手镯、戒指等饰品，不宜佩戴在内瘘侧手腕或手臂上。睡觉时，避免将身体压在手臂上，也不要将内瘘侧手臂枕在头下。提包、背包的带子，应避免勒在内瘘侧手臂上。测量血压时，务必使用健侧手臂，切勿在内瘘侧测量。

日常活动与体位

1.避免提重物：内瘘侧手臂应避免提拿、举高或推拉超过5公斤的重物。这包括但不限于买菜、抱小孩、搬运物品等。突然用力或长时间负重，可能导致手臂血管压力骤增，影响内瘘血流通畅，甚至引起损伤。

2.避免长时间下垂：长时间站立或坐着时，不要让内瘘侧手臂长时间处于下垂状态。可将手臂适当抬高，比如平放于桌面或搭在沙发扶手上，以利于血液回流，减轻手臂可能出现的肿胀感。

3.注意睡姿：仰卧或侧卧时，都应确保内瘘侧手臂不受压迫。如果习惯侧卧，建议选择健侧着床，或将内瘘侧手臂用柔软的枕头适当垫高，保持舒适放松的姿势。

血管通路的保护

1.禁止穿刺与采血：在任何情况下，都不得在内瘘侧手臂进行静脉输液、输血、抽血化验等操作。即使是紧急情况，也应告知医护人员此为“内瘘侧”，请选择其他部位。

2.禁止压迫与捆绑：内瘘侧手臂应避免任何形式的束缚。除了不穿过紧衣物外，也禁止在该侧手臂上捆绑止血带、绷带等。即使是轻微的勒痕，也可能对内瘘血流产生影响。

3.自我监测触感：养成每日触摸内瘘部位的习惯。可以用健侧手的食指和中指，轻轻触摸内瘘处血管。正常的感觉应是持续而有力的震颤，像有电流通过。如果感觉震颤减弱、消失，或搏动变得异常坚硬或疼痛，应立即联系医护人员。

清洁与日常护理

1.保持皮肤清洁：每日用温水清洗内瘘侧手臂，特别是计划透析的前一天，应彻底清洁皮肤，以降低穿刺后感染的风险。清洗后用柔软干净的毛巾轻轻蘸干，避免用力揉搓。

2.注意皮肤保护：避免在内瘘侧手臂皮肤上抓挠、撕扯皮屑。如果皮肤出现瘙痒，可轻轻拍打或遵医嘱使用止痒药物，防止因抓破皮肤引发感染。日常可涂抹温和的润肤霜，保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒的发生。

3.避免外部刺激：内瘘侧手臂要避免接触过热的水、避免暴晒、避免接触刺激性化学物品。洗浴时水温不宜过高，洗浴后注意观察穿刺点有无发红、肿胀等异常。

紧急情况处理

1.出血处理：如果透析后穿刺点出血不止，应立即用手指或另一只手的掌根，直接按压在出血点及其上方，力度以能止住出血且不感到内瘘侧肢体麻木为宜。同时抬高患肢，并尽快联系医院或前往就医。

2.血栓或堵塞：一旦发现内瘘震颤消失，或听诊器听不到血管杂音，提示可能发生内瘘堵塞。这是紧急情况，应立即联系透析中心或前往医院急诊，争取在最短时间内进行处理，以挽救内瘘功能。

3.感染迹象：如果内瘘手臂局部皮肤出现红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，伴有或不伴有发热，可能是感染迹象。切勿自行挤压或用药，应及时就医处理。

保护内瘘手臂，需要将上述注意事项融入日常生活的点滴细节中。养成良好的习惯，就是对这条“生命线”最有效的维护。