714心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血坏死,发病急、进展快,我国每年新发患者超百万,死亡率居高不下。临床实践表明,科学的护理与紧急救治同等重要,甚至直接影响患者的生存率和康复质量。然而,不少患者及家属因缺乏专业认知,在急救、术后康复等阶段陷入诸多护理误区,这些看似“合理”的做法,轻则延误病情恢复,重则加重心肌损伤、诱发致命并发症。因此,认清误区、掌握正确护理方法,是为心梗患者筑牢康复防线的关键。
误区一:心梗发作,立即喂水喂药?
这是临床中最常见且风险极高的致命误区。部分家属发现患者突发胸痛、大汗等心梗症状时,会下意识喂水、喂服硝酸甘油或阿司匹林,试图缓解病情。实则这种做法暗藏两大风险:一是心梗发作时,患者可能因心肌缺血导致意识模糊、吞咽反射减弱,喂水喂药极易引发呛咳、窒息,一旦发生窒息,会进一步加重缺氧,危及生命;二是硝酸甘油具有扩张血管作用,若患者本身血压偏低(低于 90/60 mmHg),盲目服用会导致血压骤降,加重心肌供血不足,反而恶化病情。正确做法:立即拨打120,让患者平卧于平坦处,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅,同时开窗通风;若患者意识清醒、能正常表达,且血压测量 ≥ 90/60 mmHg,可在医生指导下含服1片硝酸甘油,5分钟后症状未缓解可再含服1片(最多3片);全程切勿擅自喂水、喂药、喂食,耐心等待急救人员抵达。
误区二:急于送医,随意搬动患者?
心梗发作后,患者心肌处于缺血脆弱状态,随意搬动、搀扶行走或让其自行乘车送医,会增加心脏负荷,诱发心律失常、心脏破裂等严重并发症。部分家属为节省时间拒绝急救车,选择私家车送医,反而因途中缺乏专业监护和急救设备,错失最佳救治时机。正确做法:等待急救车时,让患者保持平躺安静状态,避免情绪激动和身体活动;急救车配备专业医护人员和急救设备,可在途中实时监测患者心率、血压,若发生心律失常能立即除颤,同时提前与医院沟通,开通绿色通道,确保患者抵达后可快速进入导管室手术,最大程度挽救缺血心肌。
误区三:术后静养,绝对卧床不动?
心梗术后不少患者及家属认为“静养就是卧床不动”,长期卧床会导致下肢静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等问题,反而不利于康复。但过度活动也会加重心脏负担,引发病情反复。正确做法:遵循“循序渐进”原则,在医生评估后制定康复计划,术后早期可在床上进行翻身、活动肢体等轻微动作,逐步过渡到床边坐起、站立、缓慢行走,避免剧烈运动和劳累,同时定期复查,根据心功能恢复情况调整活动量。
误区四:症状缓解,擅自停药减药?
部分患者术后症状消失、感觉好转,便擅自停用抗血小板、调脂、降压等药物,这是导致心梗复发的重要诱因。心梗术后药物需长期规律服用,目的是预防血栓形成、稳定斑块、控制危险因素,并非仅缓解症状。正确做法:严格遵医嘱用药,切勿自行停药、减药或更换药物;若出现药物不良反应,如牙龈出血、头晕、乏力等,及时就医调整,不可擅自处理;定期监测血压、血脂、血糖,确保指标控制在目标范围。
误区五:饮食大补,盲目补充营养?
家属为促进患者康复,会大量进补高蛋白、高脂肪食物,如鸡汤、肥肉、补品等,反而会升高血脂、增加心脏负担,加重动脉粥样硬化。也有患者过度节食,导致营养不足,影响心肌修复。正确做法:遵循低脂、低盐、低糖、优质蛋白、易消化的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白,控制每日盐摄入量在5克以内,避免油炸、腌制、高胆固醇食物;少食多餐,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。
心梗护理无小事,每一个误区都可能危及生命。无论是急救阶段、术后康复期,都需遵循科学原则,摒弃经验主义做法。患者及家属要主动学习护理知识,严格遵从医嘱,做好病情监测和生活调理,同时保持良好心态,才能最大程度降低复发风险,助力心肌功能恢复,守护生命健康。
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