125缺牙的问题在我们生活中比较常见,然而这一问题容易被忽视,缺牙后可导致咀嚼困难,也影响我们的进食体验,还可能引起面容改变并产生口腔问题,从而使生活质量下降。传统修复方案虽然能够应急,然而却具有诸多局限性。种植牙则是一种更加接近于真牙的修复方式,为缺牙患者带来了新的希望。
1. 缺牙的困扰
牙齿缺失属于比较常见的口腔健康问题,引起缺牙的原因较多,比如龋齿、外伤、自然衰老以及牙周病均可能引起牙齿脱落。然而一些人认为牙齿那么多,偶尔缺失一两颗是无关紧要的,其实缺牙会对我们的咀嚼功能造成影响,使得食物无法获得充分的咀嚼,也增加了人体的胃肠消化负担,同时缺牙还会影响发音的清晰度并可能改变面部轮廓。这是因为长时间的缺牙使得牙槽骨吸收,同时面部肌肉逐步塌陷,使得面部轮廓发生改变,进而看起来要比实际的年龄苍老。牙齿间隙两侧邻牙由于丧失支撑而逐步朝着缺牙一侧倾斜以及移位,导致牙缝逐渐变大,还可能引起食物嵌塞、牙周炎等连锁问题,甚至可造成更多的牙齿松动以及脱落。常规的缺牙修复方式主要有活动假牙以及固定桥等,能够暂时缓解缺牙带来的问题,然而其局限性明显。比如活动假牙佩戴时的舒适度不佳且容易发生松动,而固定桥需要对健康邻牙进行磨削,增加了口腔负担。种植牙则为广大牙齿缺失患者提供了一种比较理想的修复方案。
2. 什么是种植牙?
一些人对于种植牙具有一定的误解,认为种植牙只是简单的将完整牙齿种植于牙槽骨当中。其实种植牙属于牙体缺失修复技术,利用外科手术的方式将人工牙根植入于牙槽骨当中,其中人工牙根一般是利用医用钛合金或氧化锆等材料制作而成,随着人工牙根和牙槽骨之间形成比较牢靠的骨结合之后,医生会继续在其上方为患者安装牙冠,从而形成修复体,它与天然牙的功能以及外观都十分相似。种植牙中包含三个部分,即人工牙根、基台与牙冠。其中人工牙根类似于天然牙牙根,人工牙根的材质必须具备优良的生物相容性特征,确保能够和人体的牙槽骨之间实现紧密融合,从而为后续的修复体提供稳定的支撑。第二是基台,这是连接人工牙根与牙冠的重要结构,能够固定以及传导咬合力。最后是牙冠,也就是暴露于口腔中的部分,一般是利用全瓷材料制作而成,它的颜色与形态都和我们的天然牙高度一致,从而能够确保种植后的咀嚼功能以及美观度。种植牙的优势明显,首先它不会对邻牙造成损伤,同时其稳定性也比较强,种植后的使用寿命较长,有人形象地将种植牙比作人类的第三副牙齿。
3. 种植牙有哪些适用人群?
种植牙的效果虽然好,但是并不是人人都适用于种植牙,想要进行种植牙必须满足一些身体条件和口腔条件。首先要满足牙槽骨条件,这也是关键所在,由于人工牙根需要植入于牙槽骨当中,并能够形成良好的骨结合,所以这就要求患者具备充足的牙槽骨高度以及宽度。一旦牙槽骨量不足,那么就需要首先实施骨移植手术,比如植入自体骨或人工骨,随着牙槽骨条件改善后,可继续进行后续的种植;第二,全身的健康状况要达标,这是因为种植牙的本质属于外科手术,要求患者的健康状况良好,无重度全身性疾病,比如免疫系统疾病、心脏病、骨质疏松等。患有糖尿病的患者需要确保血糖水平严格控制在正常范围内,以免高血糖干扰伤口愈合以及骨结合。患有骨质疏松的患者,如果经评估骨密度不足,极有可能出现种植体松动且治疗失败。而对于正在应用抗凝药物治疗的患者以及妊娠期、哺乳期的女性,则需要由医生进行全面评估来判断是否适合进行该项手术;最后,口腔卫生状况良好也是种植牙的必要条件,患者如若患有重度牙周疾病,则不适宜进行种植牙,同时在术后还要坚持口腔卫生习惯,以免口腔细菌滋生造成种植体周围炎,这会对种植牙的使用寿命产生极大的影响。需要注意的是年龄并不是绝对禁忌,只要经评估身体状况良好且口腔条件允许,那么无论是年轻人还是老年人,都能够接受种植牙修复。然而未成年人其颌骨并未充分发育成熟,所以一般不建议进行种植牙手术,需要等待颌骨彻底发育成熟方可进行种植牙。
4. 种植牙的流程如何?
种植牙是一项十分严谨的系统性工程,一般需要经历3~6个月的时间,可分为下述几个阶段:
(1)术前检查与方案设计
在术前,医生会对患者做全面的口腔检查,例如拍摄口腔CT,了解牙槽骨高度、宽度以及密度,评估邻牙和牙周状况。还需对患者做全面的身体健康评估,了解患者的合并症、用药情况,结合检查结果来制定个性化的治疗方案,明确种植体的型号、植入位置以及角度,还需判断是否需要采取骨移植以及上颌窦提升等手术进行辅助治疗。
(2)种植体植入
在种植体植入手术中,医生会首先进行局麻,之后利用微创手术在患者牙槽骨上制备一个种植窝,将人工牙根植入到种植窝内,对伤口进行缝合。该手术过程一般需要半小时到一小时左右,具体的手术时间与种植体的数量以及患者口腔条件有关。种植体植入手术属于微创手术,术中创伤小、失血量少,一般术中不会出现疼痛感,所以患者大可不必过于担心。
(3)骨结合期
当患者的种植体成功植入后,需要经历一段时间,使人工牙根能够和牙槽骨之间形成良好的骨结合,该时期便被称作骨结合期,一般需要经过3~4个月左右的时间。在该阶段需要保持良好的口腔卫生状况,避免使用种植一侧咀嚼硬物,还要严格遵医嘱应用抗生素药物来预防感染,并遵医嘱定期复查,通过拍摄口腔CT使医生能够评估骨结合状况。
(4)安装基台与牙冠修复
随着骨结合结束后,医生会开展二期手术,对患者的牙龈进行切开,使种植体顶端完全暴露,进行基台的安装,之后会为患者取口腔印模,并将印模送至义齿加工厂来为患者制作牙冠,等待牙冠制作完毕后会将其固定于之前的基台上,并对咬合关系进行调整,从而使种植牙的美观度以及咀嚼功能都达到最佳。
(5)术后复查与维护
在种植牙修复结束后,患者还需要遵医嘱定期复查,一般初期每3~6个月返院复查一次,以后可以每隔一年复查一次,在复查时医生会对种植体的稳定性以及周围组织健康状况进行详细检查并给予清洁和维护。而患者在日常也要做到规范刷牙,并正确使用牙线等清洁工具,确保口腔的卫生状况良好,同时要尽量避免种植一侧咀嚼过硬的食物,从而延长种植牙的寿命。
牙齿缺失会对咀嚼功能、美观以及发音造成影响,同时也会对全身健康产生危害。种植牙属于先进的缺牙修复手段,其功能与天然牙十分接近,并且稳定性强且美观自然,目前逐步成为了缺牙患者的首选修复方案。
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