作者:卿海玉  单位:柳州市柳铁中心医院 神经内科  发布时间:2026-02-06
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脑卒中,又称中风,是急性脑血液循环障碍引发的脑组织损伤性疾病,它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的流行病学特征,已成为我国成年人残疾的首要病因,脑组织对缺血缺氧耐受度极低,每延误一分钟救治,就会造成大量神经元坏死。快速识别发病征兆、实施规范化急救,是改善患者预后、降低后遗症风险的关键。

脑卒中分两大类

1. 缺血性脑卒中

占比70%-80%,俗称脑梗,因脑部血管被血栓、斑块堵塞,脑组织供血供氧中断引发坏死。高血压、高血脂、房颤、动脉粥样硬化是主要诱因,包含脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等亚型。

2. 出血性脑卒中

占比20%左右,因脑部血管破裂,血肿压迫脑组织导致损伤,凶险程度更高。分为脑出血(脑实质内血管破裂)、蛛网膜下腔出血(多由动脉瘤、血管畸形引发),长期血压失控是主要高危因素。

此外,短暂性脑缺血发作(TIA) 被称为“小中风”,症状可自行缓解,却是完全性脑卒中的重要预警信号,需立即就医干预。

记住“中风120”,3步就能查

中风牢记“1看2查0听”的口诀。三个简单动作,1看脸:看面部对称性,让患者微笑、鼓腮,若出现单侧口角歪斜、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,提示存在中枢性面瘫;二查肢体运动功能,嘱患者双臂平举10秒,单侧肢体无力、无法抬举或快速下垂,伴随行走不稳、拖步,为典型卒中体征;0听言语表达能力,与患者对话、测试语句复述,出现言语含糊、构音障碍、失语或理解能力丧失,说明大脑语言中枢受累。出现任一核心症状,或伴随突发剧烈头痛、视物模糊、眩晕呕吐、意识障碍,均需判定为疑似中风,立即启动急救流程。此外,短暂性脑缺血发作作为中风预警信号,即便症状自行缓解,也需及时就医排查。

发现疑似中风患者,第一时间拨打120急救电话,清晰告知具体地址、发病时间、核心症状与基础病史,明确标注疑似中风,优先送往具备卒中中心资质的医院,切勿自驾送医。救护车抵达前,将患者置于仰卧位,意识清醒者抬高上半身15°至30°,呕吐患者头部偏向一侧,及时清理口鼻分泌物与异物,保持呼吸道通畅。松解衣领、腰带等束缚衣物,安抚患者情绪,避免血压剧烈波动,同时准确记录发病时间,为院内诊疗提供依据。急救过程中需严格规避禁忌行为:禁止给患者喂食水、食物与任何药物,防止呛咳窒息、药物干扰诊疗;禁止随意搬动、扭转患者头颈部,避免加重脑损伤;杜绝掐人中、放血、灌服汤剂等无科学依据的偏方操作,避免浪费黄金救治时间。

送医后:配合医生,抓住黄金救治时间

患者送到医院后,有中风救治资质的医院会开通绿色通道,先救治后缴费,快速做CT检查,判断是脑梗还是脑出血。

脑梗有4.5小时的静脉溶栓黄金时间,大血管堵塞的患者,还能在规定时间内做取栓手术,每早一分钟治疗,就能多保住大量脑细胞,后遗症也会轻很多。所以家属要配合医生,尽快完成检查、签字,不要犹豫拖延。

脑出血的患者,医生会快速控制血压、降低颅内压,必要时做手术清除淤血,解除对大脑的压迫,整个救治过程都在和时间赛跑。

做好康复和预防,防止再复发

中风患者经过急救,生命体征稳定后,发病3—6个月是康复黄金期,这时候要尽早做康复训练,比如肢体锻炼、说话训练、吞咽训练等,在专业人员指导下进行康复,能最大程度恢复生活自理能力,减少偏瘫、说话不清等后遗症。

另外,中风很容易复发,控制好血压、血糖、血脂,不要擅自停药;改掉抽烟、喝酒、高盐高油饮食、久坐不动的坏习惯,饮食清淡多吃蔬菜水果和粗粮,每天抽时间散步、打太极、慢跑,不熬夜、少生气,定期做体检,就能大幅降低中风的发病概率。

把“中风120”口诀和急救方法记在心里,教会家人和朋友,关键时刻,就能挽救一条生命、守护一个家庭的幸福。

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