作者:周丽红  单位:上海市浦东新区周浦医院供应室  发布时间:2026-02-25
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当大脑的血管突然堵塞或破裂,脑细胞因缺血缺氧而每分钟死亡190万个——这就是脑卒中,俗称“中风”,一种与死神赛跑的急症。它高居我国居民致死致残原因首位,但及时的识别与正确的急救,能极大改写患者的人生结局。记住,在这场大脑的保卫战中,每一秒都价值连城。

为什么“时间就是大脑”

大脑是人体最精密的器官,却异常“娇贵”。它几乎不储存能量,全靠血流持续输送氧气和养分。一旦供血动脉被血栓堵塞(缺血性脑卒中,占85%)或因高血压等原因破裂出血(出血性脑卒中),下游脑组织便会迅速受损。

医学上有一个“黄金4.5小时”的窗口期。对于最普遍的缺血性脑卒中,若能在此时间内送达有条件的医院,通过静脉溶栓或动脉取栓等治疗,打通堵塞的血管,就有望逆转病情,最大程度地减少残疾。时间越晚,脑细胞坏死越多,遗留瘫痪、失语、痴呆等后遗症的风险就越高,甚至危及生命。因此,快速识别是成功急救的第一步。

核心武器:“FAST”快速识别法

这是一个国际通用的简易评估工具,四个字母对应四个关键体征,普通人一分钟就能掌握:

F-Face(面部):观察微笑或龇牙时,脸部是否对称?一侧嘴角是否歪斜、下垂或麻木?

A-Arm(手臂):让患者双臂平举,是否有一侧手臂无力、下垂或根本无法抬起?

S-Speech(言语):请患者说一句简单的话(如“今天天气晴朗”),是否出现吐字不清、表达困难或完全无法理解他人的话?

T-Time(时间):如果以上任何一项出现异常,立即记录发病时间,并马上拨打急救电话120!

重要补充:除了“FAST”,还需警惕卒中其他可能的突发征兆:单眼或双眼视力突然模糊或丧失;突发剧烈头痛,感觉“一生中最痛的头痛”;突发头晕、行走不稳、失去平衡或协调能力。

急救四步:保持冷静,科学施救

一旦怀疑卒中,请严格按照以下步骤行动:

第一步:立即呼叫120,准确传达信息

切勿犹豫,切勿自行驾车去医院!救护车不仅能争分夺秒,更重要的是,急救人员能在路上进行初步评估并通知医院启动“卒中绿色通道”,提前做好抢救准备。

拨打120时,清晰告知:“疑似脑卒中”,并说明患者的年龄、性别、最主要的症状(如哪边脸歪、哪侧肢体不能动)以及确切的发病时间。

第二步:平稳安置,保持呼吸通畅

让患者立即停止一切活动,就地平躺或侧卧(若意识不清,应将头偏向一侧,以防呕吐物误吸窒息)。

松开其衣领、腰带,保持呼吸通畅。不要喂食、喂水或任何药物(包括阿司匹林、降压药等),因为无法判断是脑梗还是脑出血,乱用药可能加重病情。

第三步:密切观察,耐心等待救援

持续观察患者的意识、呼吸和脉搏变化。

安抚患者情绪,保持环境安静,避免不必要的搬动和摇晃。

除非环境极度危险(如房屋着火),否则绝对不要轻易移动患者,尤其是头部。

第四步:做好准备,高效交接

准备好患者的身份证、医保卡、既往病历(特别是心血管病史、用药史)。

如果可能,指派一名熟悉病情的家属随车前往,以便向医生提供关键信息。

必须杜绝的常见误区

“等一等,看看能不能自己好”——这是最危险的想法,将错失最佳治疗时机。

“掐人中、扎手指放血”——这些方法对卒中完全无效,且会延误救治。

“用力摇晃或拍打患者”——这可能导致出血性卒中患者病情急剧恶化。

面对脑卒中,我们没有等待和观望的资本。请将“FAST”口诀牢记于心,并将其传授给家人和朋友。一旦怀疑,唯一正确的行动就是:立即拨打120,并清晰告知“疑似中风”。你的快速反应和正确决策,将成为保护家人大脑最关键的一道防线。

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