作者:钟朝刚  单位:宜宾市三江新区白沙湾社区卫生服务中心  发布时间:2026-03-25
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肠胃癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,早期肠胃癌常无任何症状,一旦出现相关症状多处于中晚期,治疗困难,预后较差。近年来,随着医疗进步,胃镜和肠镜检查被认为是发现胃肠道癌及其癌前期疾病的最佳手段,定期胃镜和肠镜检查能早期发现病变,降低胃癌的发生率。

胃肠镜的重要性:早发现是关键

胃镜和肠镜均属于胃肠镜检查,是利用内窥镜直观胃肠道黏膜的检查方法。与传统的影像学检查相比较而言,胃肠镜是不可替代的重要检查方法,不仅可以进行直观诊断,而且在检查过程中还可以进行活组织检查、切除息肉,在诊断的同时可以对胃肠道的病变予以有效处理,因此通过胃肠镜可发现的早期胃癌和大肠癌比例超过90%,尤其大肠息肉若未能及时予以切除,其中约10%~20%会经过若干年演变为结直肠癌,通过肠镜切除息肉可有效将癌变的几率降低,,真正将“防患于未然”落到实处。

由此可见胃肠镜对于发现隐性病变的重要性,一些微小的病变,常无任何症状,甚至有的病变只有在镜下才能发现,而临床上无任何异常的症状。,如无痛性腹胀,间歇性腹痛,食欲差,轻微的消化不良,将病变误认为普通的胃肠不适。如果到门诊就医时才发现,往往已经失去了最佳治疗期。通过定期进行胃肠镜检查,一些微小病变能被医生在早期,还局限于黏膜层时及时发现,而实施胃肠道的微创手术或内镜下切除,治愈疾病,使生存质量和生存率得到大幅度提升。因此,胃肠镜是检查,更是重要的生命“保单”。

科学安排检查:频率与人群

不是谁都要扎堆做胃肠镜,合理分配检查频率,才能既有利于身体健康,又避免浪费和提升风险。年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群,也就是需要做胃镜的人群:

1.胃癌高发地区人群;

2.幽门螺杆菌感染者;

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

4.胃癌患者一级亲属;

5.存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

需要肠镜检查的人群:

1.年龄≥40岁,无论男女;

2.长期抽烟、喝酒的群体;

3.有结直肠息肉或结肠癌家族史;

4.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;

5.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者。

6.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

7.炎症性肠病、家族性息肉病。

定期体检,健康管理中,需要医生根据影像、血液检查指标综合判断患者肠胃的健康水平,为患者量身制订检查流程。

生活方式结合检查,双管齐下

尽管胃肠镜能在第一时间将病变“揪出来”,但是肠胃的健康仍须依靠健康的习惯维持。其一,多清淡饮食,少吃腌熏烧烤、高盐、高脂食物,多吃果蔬、粗粮膳食,既有助防胃肠癌,又能促进胃肠道健康。其二,戒烟限酒、规律生活、适当体育锻炼也是有益于肠胃的。有学者研究发现吸烟、过量饮酒均与胃癌、结直肠癌发病的危险密切相关,规律锻炼可改善肠蠕动,避免大便淤积、肠黏膜炎症的产生。

另外,妥善治疗慢性胃肠道疾病。慢性胃炎、胃食管反流、肠息肉、炎症性肠病也是发生癌变的高危因素,经过规范治疗和定期复查可以缓解症状及预防癌变发生。胃肠镜检查和良好生活习惯互相促进才是打造有效抵御胃肠道癌的“防火墙”。

总结

胃肠癌的早期检出和早期预防是提高胃肠道癌治愈率的关键。胃肠镜是直接检出并干预胃肠道病变的“神器”,有不可替代的用途。合理选择检出时间,树立健康生活方式,进行疾病管理,人人可大幅度降低胃肠道癌的发病风险。做好胃肠镜检查,也是对自己家人负责的一种态度和责任。别等出现明显症状再去做胃肠镜,越早检查发现,越早进行干预。远离胃肠癌的风险就是现在。

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