160对于需要长期透析的肾病患者而言,“生命线” 是维持生命与透析治疗的关键。这里所说的生命线,主要包括动静脉内瘘和中心静脉导管,它们是透析过程中血液进出人体的重要通道。若 “生命线” 出现问题,不仅会影响透析效果,还可能威胁患者健康,因此在透析过程中做好 “生命线” 的保护至关重要。下面,就为大家详细介绍透析时保护生命线的具体方法。
一、“生命线”的简介
透析 “生命线” 主要分为动静脉内瘘和中心静脉导管两类。动静脉内瘘是通过手术将手臂上的动脉和静脉连接起来,形成一条能容纳大量血液流通的血管通道,方便透析时穿刺获取血液;中心静脉导管则是通过穿刺插入颈部、胸部等部位的大静脉,直接作为血液进出的通道。无论是哪种 “生命线”,其核心作用都是保证透析时血液能顺利循环,为透析治疗提供基础。在透析过程中,保护好 “生命线”,能有效避免感染、血管堵塞、导管移位等问题,确保透析治疗正常进行,进而维持患者身体机能稳定,保障患者健康。
二、透析操作中:医护操作时的配合与关注
穿刺前,患者需按要求充分暴露部位(如内瘘患者露出内瘘手臂),保持该部位清洁干燥且不随意触碰以防细菌污染,若近期有异常感受(如内瘘手臂疼痛、肿胀或导管部位不适),要主动详细告知医护人员,便于其调整操作方案以减少潜在伤害;穿刺过程中,患者需保持 “生命线” 所在肢体稳定(内瘘患者将内瘘手臂平放、导管患者保持身体平稳,均不随意晃动或挪动),若感到明显不适(如剧烈疼痛、麻木),切勿强忍,应及时告知医护人员,以便其及时检查调整,避免造成更严重损伤。
三、透析过程中:“生命线” 部位的实时保护
透析过程中,对 “生命线” 部位进行实时保护,能有效降低意外情况发生的概率。在肢体位置保持上,内瘘患者透析时,内瘘手臂要保持自然伸直或微屈状态,不要将手臂压在身下,也不要弯曲成锐角,同时要注意衣物、被子不要过紧勒住手臂,防止影响内瘘血管的血液流通;导管患者要保持导管所在部位,如颈部、胸部的舒适姿势,不随意扭动身体,避免导管移位,也不要拉扯导管外漏部分,防止导管受损或脱落。
还要避免 “生命线” 部位受到外力碰撞与摩擦,透析时不要随意翻动 “生命线” 所在肢体,防止内瘘穿刺针脱落或中心静脉导管接口松动。如果需要调整身体姿势,一定要先告知医护人员,在医护人员的协助下小心移动,避免 “生命线” 部位受到碰撞。另外,要保持 “生命线” 局部清洁干燥,透析过程中,内瘘穿刺部位或导管接口周围,不能接触水、汗液或其他污染物。若发现穿刺部位有渗液、出汗等情况,要及时告知医护人员,由医护人员进行专业的清洁处理,患者不要自行用手擦拭,以免引发感染。
四、透析中异常情况:及时发现与处理
透析过程中,患者要学会识别 “生命线” 的异常信号,一旦发现异常,及时处理,才能避免问题加重。当部位出现明显疼痛、肿胀、发热,或者穿刺处有渗血、渗液等情况时,要立即告知医护人员;内瘘患者若感觉内瘘血管的震颤、杂音减弱或消失,导管患者若感觉导管处有牵拉痛,这些都可能是 “生命线” 出现问题的信号,也需要及时向医护人员反馈。
发现异常后,患者要保持冷静,不要自行调整穿刺针位置、按压穿刺点,也不要触碰导管接口,以免操作不当加重损伤或引发感染。要严格听从医护人员的指导,配合医护人员进行检查或处理,比如按照要求保持肢体固定,协助医护人员观察局部情况,为医护人员判断和处理问题提供便利,促进恢复正常状态。
五、透析中自身行为:这些禁忌要牢记
透析过程中,患者要规范自身行为,牢记一些禁忌,避免不当行为损伤动作,在透析时,内瘘手臂不能提重物、不能握拳用力,也不能用内瘘手臂测量血压或抽血,这些行为可能会导致内瘘血管损伤、堵塞;导管患者不要随意触摸导管接口,也不要剧烈活动导管所在部位的肢体,防止导管感染、移位或脱落。
不要忽视细节防护,透析时不要因为睡觉而将 “生命线” 部位压在身下,如果患者容易犯困,可提前告知医护人员,让医护人员帮忙调整到合适的姿势;不要自行在部位涂抹药膏、贴胶布,所有与 “生命线” 相关的护理操作,都要由专业的医护人员完成,避免因自行操作造成伤害。
结尾
“生命线”是透析患者的生命通道,在透析过程中,患者只有充分了解 “生命线” 的重要性,积极配合医护人员,做好操作配合、实时保护、异常处理和行为规范,才能有效保护好“生命线”,确保透析治疗的顺利进行,为自身健康保驾护航。
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