急性脑梗死，也就是人们常说的“缺血性中风”，是因脑部血管突然堵塞，脑组织缺血缺氧而引发的急性脑血管疾病。它具有发病急、进展快、致残率高、死亡率高的特点，是威胁中老年人健康的“头号杀手”之一。在医院救治之前，院前快速识别、规范急救护理，直接决定患者能否抓住“黄金救治时间”，最大限度减少脑损伤、降低后遗症风险。本文围绕急性脑梗死院前识别要点、急救护理流程、常见误区与高危人群防护展开科普，帮助大众掌握救命知识。

认清脑梗死的致命紧迫性

脑组织对缺血缺氧极为敏感，脑梗死发生后，每延误1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。目前国际公认的静脉溶栓黄金时间窗为发病4.5小时内，大血管闭塞患者的机械取栓时间窗可延长至6~24小时。能否在发病后最短时间内识别、呼救、转运，是决定患者生死与康复质量的关键。

很多家庭悲剧并非源于疾病本身，而是识别滞后、急救不当：有人把突发肢体麻木当成 “受凉”，把言语不清当成“累着了”，等待症状自行缓解；有人随意喂水喂药、搬动患者，导致窒息或病情加重；还有人舍近求远送医，白白浪费宝贵时间。因此，普及院前识别与急救知识，对每个家庭都至关重要。

院前快速识别：记住口诀，30秒判断

目前国内通用、易记的识别方法为“中风120”，结合国际BEFAST原则，可快速、准确判断疑似脑梗死。

1.看1张脸：观察面部是否对称，有无单侧口角歪斜、闭眼无力、流口水，微笑时一侧嘴角下垂。

2.查两只胳膊：让患者双臂平举10秒，若一侧无力下垂、无法抬起、麻木不听使唤，高度提示脑梗。

3.0（聆）听语言：让患者说一句完整的话，若说话含糊、大舌头、词不达意、无法发声，或听不懂他人说话，即为异常。

BEFAST补充信号（提高不典型脑梗识别率）——B（平衡）：突然走路不稳、眩晕、站立困难；E（眼睛）：突发视物模糊、单眼发黑、视野缺损；F、A、S：同“中风120”；T（时间）：出现任一症状，立即记录发病时间并拨打120。

特别提醒：即使症状轻微、几分钟后缓解，也可能是短暂性脑缺血发作（小中风），属于脑梗强烈预警，必须立刻就医，不可心存侥幸。

院前急救护理：“三要三不要”，科学处置

三要：必须做到的救命步骤。1.立即拨打120。清晰告知调度：地址、症状、发病时间、年龄、基础病，明确说明“疑似中风”，请求派往最近的卒中中心/具备溶栓取栓能力的医院。挂断电话后派人到路口引导救护车，缩短抵达时间。2.保持安全体位，畅通呼吸。让患者就地平躺，头部偏向一侧；解开衣领、腰带，取下假牙，清理口鼻分泌物与呕吐物，防止窒息。意识不清、舌后坠者，可将下颌轻轻上抬。3.精准记录，准备资料。用手机记下精确发病时间（最后见到正常的时间），准备好医保卡、既往病历、常用药清单，急救人员到达后主动告知，为院内救治节省时间。

三不要：绝对禁止的危险行为。1.不要喂水、喂饭、喂药。脑梗可能损伤吞咽功能，喂食喂水易引发呛咳、误吸、窒息；在未区分脑梗与脑出血前，喂阿司匹林、安宫牛黄丸等可能加重出血，危及生命。2.不要随意搬动、摇晃、掐人中。粗暴搬动、摇晃头部会促使血栓移位，加重脑缺血；掐人中可能导致头部后仰，堵塞气道，增加窒息风险。3.不要自行开车送医、等待观望。私家车无急救设备，途中无法监护生命体征；等待症状缓解会直接错过溶栓窗口，“等一等”是最致命的错误。

院前转运与途中护理：专业护航

急救人员到达后，会快速评估、建立静脉通路、吸氧、监测生命体征，并通过 5G 信息提前通知医院启动卒中绿色通道，实现 “患者未到，信息先到”。

途中护理要点：持续保持侧卧位，密切观察呼吸、意识；持续监测血氧，维持血氧饱和度≥94%；避免输液下肢穿刺，降低血栓风险；不随意降压、降糖，维持脑部灌注；快速转运，优先送往有溶栓、取栓能力的医院，减少二次转诊。

结语

急性脑梗死的救治，院前1分钟，胜过院内1小时。快速识别、规范急救，是降低致残、致死率的第一道防线。记住“中风120”口诀，掌握“三要三不要”急救原则，不仅能守护家人平安，也能在关键时刻为陌生人伸出援手。