48哄睡婴儿放下手臂时,手腕大拇指根部突发刺痛;完成几组哑铃训练后,拧毛巾时腕部酸痛、发力困难。不少宝妈与健身爱好者都有过类似经历,常将其当作普通肌肉疲劳,休息两天便不再在意,实则这很可能是“妈妈手”找上门。该病并非带娃女性专属,长期反复以手腕发力的人群均易中招。
“妈妈手”医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。简单来说,手腕大拇指根部负责拇指活动的两根肌腱,与包裹它们的腱鞘长期反复摩擦,会导致腱鞘水肿增厚、管腔变窄,肌腱滑动受阻,进而引发无菌性炎症与疼痛。其典型表现为大拇指根部手腕处按压痛,拧毛巾、提重物、抱娃、伸展拇指时痛感加重,晨起手腕僵硬发紧,病程较久者还可摸到凸起硬结。中医将本病归为筋伤”范畴,核心病机是劳损伤筋、气血瘀滞,筋脉失养兼局部经络不通,因而发为疼痛、活动不利。之所以俗称妈妈手,是因为产后女性激素水平变化,肌腱腱鞘本身处于水肿敏感状态,再加上频繁抱娃喂奶,发病率格外高,但长期伏案用鼠标、从事手工劳作、健身撸铁的人群,同样是高发群体。
抱娃与健身人群尤其容易中招,诱因各有不同。带娃时很多妈妈习惯用手腕发力托住宝宝头背,手腕长期外翻受力,单日抱娃时长可达数小时,肌腱持续处于紧张摩擦状态,日积月累便会诱发炎症;健身人群发病多因动作不规范,平板支撑、俯卧撑时手腕过度背伸,硬拉负重过大又未佩戴护腕,热身不足就反复做腕部发力动作,同样会快速磨损腱鞘,引发疼痛。
干预该病可分三步推进,全程需遵循无痛原则,切勿硬扛发力加重损伤。
第一步:急性期减负制动,控制炎症进展。疼痛明显的急性期,首要措施是立刻休息,严格避开所有引发疼痛的动作。抱娃时改用整个手臂和手肘协同发力,不要单用手腕托举,也可借助抱娃枕分担重量;健身人群需暂停腕部负重训练,减少肌腱与腱鞘的摩擦。疼痛发作48小时内可冷敷,用冰袋裹上干净毛巾敷于痛处,每次10~15分钟,每天2~3次,帮助减轻水肿与痛感。痛感明显者可佩戴专用拇指护腕,限制拇指和腕关节过度活动,为肌腱和腱鞘留出自愈空间。
第二步:缓解期拉伸松解,改善关节僵硬。疼痛缓解后,可通过温和拉伸放松肌腱、减轻局部紧绷感。一是拇指牵拉:患侧手四指包裹大拇指握拳,手腕缓慢向小拇指侧弯曲,感觉到大拇指根部和手腕有轻微牵拉感即停住,保持15~20 秒,每组5次,每天2~3组;二是前臂拉伸:手臂伸直、掌心朝下,另一只手将手指向身体方向轻压,感觉到前臂外侧有牵拉感即可,保持15秒重复5次,通过放松前臂肌群间接减轻肌腱负担。此阶段可配合轻按阳溪、合谷等穴位,每穴 1~2分钟,辅助舒筋通络。
第三步:恢复期强化肌力,降低复发风险。肌肉力量充足才能稳定关节,减少肌腱的额外代偿负担,需待痛感基本消失后再开展强化训练。可选用软硬度适中的握力球,缓慢用力捏紧再匀速松开,每组10~15次,每天2组,锻炼前臂屈肌;也可手持一瓶矿泉水,手腕缓慢向上抬起再匀速放下,锻炼腕部伸肌,强化肌腱周围的肌肉支撑力。训练时动作标准优先于强度,循序渐进增加力度,一旦出现痛感立刻停下。
最切勿盲目按揉痛点、忍痛硬练,否则会加重炎症和腱鞘粘连。若疼痛持续超过2周,关节活动明显受限,需及时就医干预。日常带娃多变换姿势、巧用辅助工具,健身前充分热身、戴好护腕规范动作,同时注意腕部保暖,避免寒湿刺激加重不适,才能兼顾日常事务与运动,保护腕部健康。
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