作者:盘海云  单位:广西省桂林市人民医院  发布时间:2025-12-16
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宫颈癌是全球女性生殖系统最常见的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中位居前列,严重威胁女性的生命健康。近年来筛查技术快速普及,宫颈癌的防控取得显著进展,但是人们对其认知仍存在误区,那么宫颈癌是什么?下面为大家简单介绍一下:

一、宫颈癌的病因

宫颈癌的发生并非偶然,而是多因素的例如:1.高危型HPV持续感染;2.过早发生性行为;3.多个性伴侣或性生活混乱;4.个人卫生习惯不好、作息不良;5.早婚、早孕、多孕、多产;6.免疫力低下;7.有宫颈癌家族史等;8.其它:如长期吸烟、酗酒、口服避孕药等;其中人乳头瘤病毒(HPV)感染是公认的核心致病因素。HPV是常见的病毒,其传播途径主要为性接触传播,宫颈癌患者主要以存在HPV感染病史,尤其是高危型HPV的持续感染,是诱发宫颈癌的关键,常见的高危型HPV是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56型或58亚型等属高危型,其中HPV16和18型的致癌风险最高,约70%的宫颈癌与这两种亚型感染相关。需要注意HPV感染极为普遍,有性生活的女性一生中感染HPV的概率高达80%以上,但多数感染为暂时性,人体免疫系统可在1-2年内自行清除病毒,少数女性会发展为持续感染,高危型HPV持续感染超过2年会逐渐导致宫颈上皮细胞发生不典型增生,不及时干预经过5-10年甚至更长时间,很容易进展为宫颈癌。

二、宫颈癌的症状

宫颈癌的发展是一个相对缓慢的过程,早期阶段通常无明显症状和体征,随着病变的发展可能出现以下情况:

①阴道分泌物的改变:白带变多伴有颜色和异味(如白色或血性、稀薄如水样),晚期患者可能出现米泔样或脓性恶臭味白带。

②阴道出血:性生活、妇科检查后阴道流血及非月经期阴道不规则流血或绝经后阴道不规则流血。一般外生型癌出血较早、量多;内生型癌出血较晚。

③晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,可出现持续性腰骶部或坐骨神经痛;可出现尿频、尿急、便秘等,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及肾功能衰竭;出现下肢肿痛。晚期还可能有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

三、宫颈癌的筛查方法

宫颈癌的发展是一个相对缓慢的过程,这为早期发现和治疗提供了宝贵的时间窗口。通过定期进行宫颈癌筛查,我们能够在病变尚处于初期阶段时就将其识别出来,并采取相应措施进行干预,从而有效阻止它们进一步发展成为宫颈癌。此外,宫颈癌筛查还能帮助我们锁定高风险人群,对这部分人加强跟踪随访,有助于更早地发现并解决潜在的问题,并进一步降低宫颈癌的发生率。简而言之,宫颈癌筛查不仅能够促进早期诊断与治疗,还能通过针对性地关注高危个体,提高整体防控效果。

宫颈癌筛查的方法:

1. HPV检测:通过宫颈脱落细胞进行定量或分型检测。

2. TCT检查:观察宫颈脱落细胞是否存在病变。

3. 阴道镜检查:放大观察阴道及宫颈,判断是否存在病变区域。

4.人工智能宫颈癌实时筛查(TS)技术,不仅能检查宫颈表面上皮细胞,还能深入检查宫颈组织基底层及基质层,识别癌前病变引起的血液循环增加及细胞核和质的变化。

四、宫颈癌的防治方法

宫颈癌的治疗方法需按照患者的年龄、全身情况、生育要求、病理类型等因素综合判断,制定适当的个体化治疗方案,手术治疗适用于早期宫颈癌(Ⅰ期和ⅡA期),目的是切除肿瘤组织,保留患者的生育功能和生理功能。放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞,可用于各期宫颈癌的治疗。化学治疗是利用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,常与放疗联合使用,或用于晚期、复发宫颈癌的治疗。

宫颈癌是可防可控的恶性肿瘤,接种HPV疫苗是预防HPV感染最有效的方法,进而降低宫颈癌的发病风险。目前我国批准上市的HPV疫苗包括二价、四价、九价等,不同疫苗覆盖的HPV亚型有所差异,二价疫苗覆盖HPV16、18型,适用于9-45岁女性,四价疫苗覆盖HPV6、11、16、18型,适用于9-45岁女性,九价疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,适用于9-45岁女性。

总之,宫颈癌是女性健康的隐形杀手,但科学的预防筛查,可实现早发现、早诊断、早治疗。

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