作者:李传玉  单位:右江民族医学院附属医院神经外科  发布时间:2026-04-15
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68岁的李大爷在家看电视时,突然出现“口角歪斜、右侧肢体无力、说话含糊不清”。家人以为是“中风”,耽误了近2小时才送医。最终因错过黄金救治时间,李大爷留下了严重的偏瘫、失语后遗症,生活无法自理。

脑卒中(俗称“中风”)包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具有“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”等特点,是威胁中老年人健康的“头号杀手”。但它并非不可逆转,抓住急救黄金时间、采取正确措施,就能最大程度挽救生命、减少残疾。本文以真实病例为引,解答大众最关心的急救问题,普及救命知识。

如何快速识别脑卒中

脑卒中发作突然,早期识别是急救的第一步,记住“中风120”口诀,3秒判断是否中风:

1.看1张脸:面部不对称、口角歪斜、闭眼困难(李大爷口角歪斜);

2.查2只胳膊:单侧肢体无力、抬不起来、麻木(李大爷右侧肢体无力);

3.听0(聆)语言:说话含糊、口齿不清、听不懂他人讲话(李大爷说话含糊不清)。

若出现以上任意症状,立即拨打120,切勿等待、观察,更不要自行用药。

脑卒中急救黄金时间是多久

1.黄金救治时间:缺血性脑卒中“4.5小时内”

缺血性脑卒中占脑卒中的80%以上,是脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧。发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间,部分患者可延长至6小时;6~8小时内可进行取栓手术。

脑组织缺血超过5分钟就会开始坏死,每延迟1分钟,约有190万个脑细胞死亡。延误时间越长,残疾、死亡风险越高。

2.出血性脑卒中:“立即就医”

脑出血发病更凶险,需在最短时间内送医,注意绝对卧床休息、控制血压、降低颅内压等处理,必要时需急诊手术清除血肿和彻底止血,拖延可能导致脑疝、猝死。

所以,对于脑卒中救治而言,时间就是大脑,必须分秒必争。

急救时,这些事绝对不能做!

很多家属因缺乏急救知识,错误操作会加重病情,以下行为一定要避免:

1.不喂水、喂药、喂食物:患者可能吞咽困难,易引发呛咳、窒息;乱服降压药、活血药可能加重脑出血。

2.不移动、不摇晃、不按摩:这些外界刺激可能导致患者血压波动,引起再出血,加重病情。

3.不掐人中、不针灸放血:无效且可能引起再出血,放血还可能引发感染。

4.不自行送医、不选错医院:优先送有卒中中心、能开展溶栓/取栓的医院,避免反复转诊浪费时间。

正确的急救步骤,记住这4点

1.立即拨打120:清晰说明地址、症状,强调“疑似中风”,请求派救护车。

2.保持正确体位:让患者平躺,头部偏向一侧(防止呕吐物窒息),解开衣领、腰带,保持呼吸通畅。

3.保持安静、保暖:避免大声呼喊、晃动患者,用衣物保暖,监测意识状态。

4.准备好病历、医保卡:整理既往病史、用药清单,方便医生快速诊断。

脑卒中可以预防吗

1.控制“四高”:“高血压、糖尿病(高血糖)、高血脂、高体重(肥胖)”是心脑血管疾病的高危因素,建议规律服药,定期监控。

2.健康生活:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息、适度运动。

3.避免诱因:避免情绪激动、过度劳累、突然用力、久坐不动。

4.定期体检:40岁以上人群每年查血压、血糖、血脂、颈动脉超声。

5.警惕先兆:出现短暂或一过性的“口角歪斜、手脚无力、言语不清”等短暂性脑缺血发作表现,建议立即就医,这是中风预警。

结语

李大爷的遗憾时刻提醒我们:脑卒中急救的核心就是“早识别、早拨打120、早送医、早治疗”,分秒必争不可拖延。缺血性中风需抓住4.5小时溶栓黄金期,脑出血则需立刻紧急干预,每一分钟都关乎脑细胞存活与后续康复。掌握“中风120”快速识别法,避开喂水按摩等误区,正规医院快速转诊,是守护家人生命安全的关键。脑卒中可防可控,预防在于控“四高”、健生活,预警在于先兆症状,急救知识不是备用,而是人人必备的生命防线。早一步行动,就能多一分希望,让悲剧不再重演,让家人重归健康生活。

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