基孔肯雅热名称源于非洲斯瓦希里语“弯曲”，描述患者因关节剧痛身体蜷曲体态。它是通过白纹伊蚊和埃及伊蚊传播的病毒性疾病，已成为全球性公共卫生挑战。我国未形成稳定疫源地，但广东、云南等地多次面临输入性疫情引发的本地传播风险。

认识基孔肯雅热及流行趋势

基孔肯雅热由基孔肯雅病毒（CHIKV）引发，该病毒属披膜病毒科甲病毒属，对外界环境抵抗力弱，56℃环境30分钟失活，常规消毒剂或紫外线可杀灭。传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，蚊子叮咬感染者后，病毒在其体内复制8-10天，此后终身具传播能力。截至2025年，全球119个国家和地区报告本地传播，2025年1-6月，14个国家或地区报告约22万例病例和80例死亡病例。随着气候变暖和全球化，该病正从热带加速向温带蔓延，2025年7月我国广东佛山新增病例4000余例。

基孔肯雅热的临床表现

1.典型症状

发热：多为中低热，部分患者高热，持续1-7天，伴畏寒、头痛、肌肉疼痛。

关节痛：首发且显著特征，初始为单关节疼痛，24-48小时内扩散至多关节（如手腕、脚踝、膝关节），疼痛剧烈导致患者蜷缩身体，故得名“屈肢痛”。

皮疹：发病后2-5天出现，分布于躯干、四肢，呈斑丘疹或弥漫性红斑，伴瘙痒，数天后消退。

2.高危人群、重症表现

高危人群：幼儿、老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及孕妇感染后风险更高。

重症表现：少数患者（尤其是婴幼儿和老年人）可能出现脑膜炎、脑炎或吉兰-巴雷综合征，表现为颈部僵硬、畏光、意识模糊、抽搐或昏迷；极少数免疫功能低下者或合并慢性病患者可能发展为肝脏损伤、心肌炎或急性肾功能衰竭，病情进展迅速，需重症监护治疗。

基孔肯雅热的防治措施（家庭版）

1.防蚊灭蚊

清除积水：每周彻底清理家中及周边积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎、水桶等），避免伊蚊幼虫孳生；水生植物每周换水并洗净根部；水缸、蓄水池需加盖密封。

物理隔离：安装纱窗纱门，确保门窗无破损；夜间睡眠使用蚊帐，尤其保护婴幼儿和体弱者。

科学驱蚊：外出时穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露；选用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油的驱蚊液，涂抹于暴露皮肤；室内可使用电蚊香或杀虫剂，但需注意通风安全。

2.减少蚊虫滋生地

垃圾密封处理：妥善处理垃圾，尤其是废弃的瓶、罐、塑料袋等，避免其成为小型积水容器。

户外积水区域处理：减少在树荫、草丛、竹林等蚊虫孳生地附近长时间停留；户外积水区域可投放灭蚊药物，减少蚊虫密度。

社区共治：参与社区组织的“爱国卫生运动”和统一灭蚊行动，邻里互相监督提醒，共同维护无蚊环境。

3.早发现、早隔离

及时就医：出现突发高热、关节剧痛或皮疹等症状，且14天内有流行区旅行史或蚊虫叮咬史，应立即就医并告知医生旅行史。

隔离措施：患者需在有纱窗、蚊帐的室内休息，避免被蚊虫叮咬；隔离期通常为发病后5-7天，或直至退热。

对症治疗：以退热、止痛为主，使用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬），以防增加出血风险；关节疼痛明显时可适当冷敷，避免剧烈运动；皮疹期间避免抓挠，防止继发感染。

4.特殊人群防护

孕妇与儿童：优先选择物理防护（如蚊帐、长袖衣裤），驱蚊剂需选择儿童专用产品，并按说明书要求足量、定时补涂。

老年人与慢性病患者：减少户外活动，避免蚊虫叮咬；出现症状时需密切监测病情变化，及时就医。

5.旅行防护

了解疫情动态：前往基孔肯雅热流行地区前，提前查询目的地疫情风险，准备驱蚊剂、防护衣物等物资。

旅行后监测：返乡后12天内做好自身健康监测，若出现发热、关节痛、皮疹等症状，应及时前往正规医疗机构就诊，并主动告知医生近期的旅居史和蚊虫叮咬史。

总之，基孔肯雅热的流行趋势显示，全球气候变化与城市化进程加剧了蚊媒传播风险。公众需通过科学防护（防蚊、灭蚊、隔离）和及时就医，降低感染风险。