腹腔镜手术作为妇科微创诊疗的核心方式，凭借创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优势，广泛应用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等多种妇科疾病的治疗。围手术期（术前、术中、术后）的科学护理，是保障手术安全、减少并发症发生、促进患者快速康复的关键环节。本文结合临床护理经验，整理出实用易懂的护理攻略，帮助患者及家属全面了解护理要点，缓解术前焦虑，轻松应对手术全程。

术前护理：筑牢手术基础，缓解身心焦虑

术前护理的核心是为手术创造最佳身体条件，同时缓解患者的紧张焦虑情绪，为手术顺利开展做好充分铺垫。护理人员会通过血常规、凝血功能、超声等相关检查，全面评估患者身体状况，重点关注贫血、糖尿病、高血压等基础疾病，及时协助医生进行纠正，降低手术风险。其中，糖尿病患者需将血糖控制在10.0～11.1 mmol/L以下，贫血患者则遵医嘱口服或静脉补铁，同时告知相关注意事项，减少患者的就医顾虑。

术前准备需细致到位，皮肤清洁重点清洁脐部，可用双氧水软化污垢后轻柔擦拭，避免术野感染；肠道准备需在术前1天遵医嘱口服导泻药物，排空肠道以减少术中干扰和术后肠胀气。饮食上，术前8小时禁食、6小时禁饮，术前1天以流质、半流质易消化食物为主，避免豆类、奶制品等产气食物。护理人员会通过简单讲解，介绍手术流程和微创优势，耐心解答患者疑问，提醒患者术前取下首饰、假牙等物品，避开月经期手术，并由家属陪同签署相关知情同意书。

术中护理：精准配合操作，守护手术安全

术中护理是衔接术前与术后的关键环节，核心是密切配合医生操作，全程监测患者生命安全，预防各类并发症。手术前1小时，护理人员会启动层流系统，将手术间温度控制在22～25℃、湿度40～60%，确保手术环境符合无菌标准。同时，严格核查手术器械，对金属器械采用高压蒸汽灭菌，精密光学部件采用低温等离子灭菌，避免高温损坏器械，保障灭菌效果达标。

手术过程中，护理人员会全程密切监测患者生命体征、气腹压力、液体出入量及出血量，及时调整患者体位，避免神经压迫和压疮发生，其中头低脚高位倾斜角度不超过30°，防止呼吸循环抑制。器械护士会熟练配合医生，精准传递手术器械，巡回护士会有序连接气腹管、电凝线等设备，严格控制气腹压力在12mmHg以下，有效预防皮下气肿等并发症，若出现突发情况，会立即配合医生开展抢救。

术后护理：科学康复指导，减少并发症

术后护理的核心是促进患者身体恢复，预防感染、血栓等常见并发症，帮助患者尽快回归正常生活。体位护理上，术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；6小时后可垫枕，每2小时翻身一次，24小时后可在医护指导下缓慢下床活动，遵循“下床三部曲”，避免体位突然改变引发头晕跌倒，有效预防静脉血栓。

伤口与引流管护理需格外细心，保持伤口敷料干燥，避免沾水，密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，一般术后5～7天拆线（具体视缝合方式而定）；妥善固定引流管，避免扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量和性状，若出现异常需及时告知医生。饮食上遵循渐进式恢复原则，术后6小时可少量饮用清水、米汤，排气后过渡到粥、烂面条等半流质食物，避免辛辣、油腻和产气食物，少食多餐减轻胃肠负担，咀嚼口香糖可帮助促进肠道排气。

此外，需关注患者术后不适症状，肩部疼痛多由气腹残留二氧化碳刺激膈神经引起，可通过热敷、轻柔按摩缓解；腹胀可通过腹部热敷、轻柔按摩改善。指导患者术后1个月内避免提重物、剧烈运动，控制洗澡水温，打喷嚏时按压腹部减轻震动痛，定期复查，若出现异常情况及时就医。

结语

围手术期妇科腹腔镜手术护理是一项系统性工作，术前充分准备、术中精准配合、术后科学指导，三者缺一不可。遵循“三防、二早、一观”原则（三防：防感染、防血栓、防跌倒；二早：早下床、早排气；一观：观体温和伤口），既能有效保障手术安全，又能缩短患者恢复时间、减少并发症发生。希望本文的护理攻略，能为接受妇科腹腔镜手术的患者及家属提供实用参考，助力患者早日恢复健康。