作者:张楠  单位:保定市曲阳县人民医院  发布时间:2026-03-11
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介入治疗因微创、高效成为心血管、神经、肿瘤等疾病的重要治疗手段,术后护理规范性直接影响康复效果。不少患者及家属对此手足无措,作为导管室护士,现带来超实用护理指南,从病房到居家全覆盖。

一、术后即时护理:导管室出来的关键 24 小时

介入手术多经股动脉、桡动脉穿刺,术后 24 小时核心是 “加压止血、制动保护、密切观察”。

股动脉穿刺:术后平卧 6-8 小时,穿刺侧下肢严格制动。护士会用弹力绷带加压包扎 + 沙袋压迫 4-6 小时,切勿自行移动或松解。家属协助调整体位时,需托住臀部平移,避免牵拉肢体,同时密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀,异常及时呼叫护士。

桡动脉穿刺:术后佩戴专用止血腕带,保持穿刺侧手臂伸直,避免用力抓握、弯曲,可活动手指促循环。若手指发紫、发凉、麻木,需及时告知医护调整腕带松紧。

此外,需监测生命体征(尤其血压),高血压患者遵医嘱服药;每日饮水 2000-3000 毫升促造影剂排出,术后 2-4 小时尽量排尿,排尿困难可通过听流水声、热敷下腹部诱导,必要时告知护士。

二、居家护理:细节决定康复速度

出院后需从穿刺部位护理、饮食调理、活动管理三方面入手,养成良好习惯。

穿刺部位护理:2-3 天内避免沾水,洗澡用防水贴覆盖。避免揉搓、按压,穿宽松棉质衣物减少摩擦。轻微硬结、压痛属正常,可热敷(每次 15-20 分钟,每日 2-3 次)促吸收,注意防烫伤;若出现红肿、渗液等感染迹象,及时就医。

饮食调理:以清淡、易消化、营养均衡为主,忌辛辣、油腻、生冷食物。心血管患者控盐(每日≤5 克)、油、糖,少吃肥肉、动物内脏;糖尿病患者遵循糖尿病饮食,定时定量;肿瘤患者适当增加蛋白质和维生素摄入。戒烟戒酒。

活动管理:逐步恢复活动,避免剧烈运动。股动脉穿刺患者 1 周内忌深蹲、弯腰、爬楼梯,慢走为主,避免久站;桡动脉穿刺患者 3-5 天内忌提重物(≤5 公斤)、用力握拳。可进行散步、太极拳等温和运动,以不疲劳为宜,不适即停并就医。

三、并发症应对:早发现、早处理

术后可能出现出血、血管痉挛、感染等并发症,需掌握正确应对方法。

出血:穿刺部位渗血不止、皮肤发紫扩大,或头晕、心慌、出冷汗,可能是内出血,需立即卧床按压穿刺部位上方 1-2 厘米,同时拨打 120 或就医。

血管痉挛:穿刺侧肢体疼痛、麻木、发凉、苍白,需停止活动、保暖,按摩肢体远端,症状不缓解需就医。

感染:穿刺部位红肿、渗脓,或发热、寒战,需及时就医遵医嘱用抗生素,切勿自行用药。

恶心、呕吐、乏力多与造影剂或麻醉相关,通常自行缓解,严重时告知医生。

四、复查与用药:遵医嘱是关键

术后复查和规范用药是保障疗效的核心,需严格遵循医嘱,切勿擅自增减药量或停药。

复查:常规复查时间为术后 1 个月、3 个月、6 个月、1 年,具体由医生确定。复查时需携带病历、检查报告、出院小结,项目可能包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、血管超声等,必要时需做 CT、MRI。

用药:心血管患者可能需长期服用抗血小板(如阿司匹林、氯吡格雷)、降压、降脂药物,按时服用避免漏服。服用抗血小板药物期间若出现牙龈出血、黑便等出血倾向,需及时就医;降压药服用期间定期监测血压,遵医嘱调整剂量。其他疾病患者按病情用药,不适及时告知医生。

介入术后护理只要遵循 “科学规范、循序渐进、细心观察” 原则,就能有效促进康复。患者需保持积极心态,配合医护指导;家属做好陪伴护理,及时发现不适。相信通过科学护理与共同努力,患者能早日恢复健康。

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