作者:​肖雅月  单位:攀枝花市中心医院  发布时间:2026-02-24
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近年来,HPV疫苗接种热度持续攀升,越来越多人主动走进接种门诊,为自己的健康筑起一道“防护墙”。作为临床一线的护士,不仅要解答接种者的各种疑问,更要做好科普指导与接种前后的护理工作。了解HPV疫苗的核心知识、接种要点及注意事项,是保障接种安全有效的关键。

HPV全称人乳头瘤病毒,易感染人体皮肤黏膜,主要经性接触传播,也可通过接触污染物品间接传播,少数存在母婴传播情况。绝大多数有性生活人群都会感染HPV,人体免疫系统多能自行清除病毒,无需特殊治疗。但高危型HPV持续感染是宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的主要诱因,其中HPV16、18型导致全球约70%的宫颈癌病例,HPV疫苗则为预防感染、降低相关癌症发病率提供了根本手段。

我国获批的HPV疫苗分二价、四价、九价三类,“价”指预防的病毒亚型数。二价针对HPV16、18型,可防约70%宫颈癌,适用9-45岁;四价在二价基础上增加HPV6、11型(防尖锐湿疣),适用20-45岁;九价覆盖9种高危亚型,宫颈癌预防率超90%,适用9-45岁。三类均需分剂次接种,二价、四价推荐0-2-6个月程序,九价可按情况选0-2-6个月或0-5-11个月程序,全程接种方能获得完整免疫保护。

接种前的评估与准备是保障接种安全的首要环节。接种者需提供个人健康信息,护士需仔细询问过敏史,对疫苗成分过敏者严禁接种;处于急性疾病发作期或慢性疾病急性加重期的人群,需待病情稳定后再接种;孕妇或哺乳期女性建议暂缓接种,若接种后发现怀孕,无需终止妊娠,但需暂停后续剂次,待分娩或哺乳期结束后补种。同时要明确核心原则:HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查,有性生活的女性即便完成接种,仍需定期进行宫颈TCT/HPV联合筛查,实现“预防+筛查”双重保障。此外,接种前无需空腹,建议穿着宽松衣物,便于暴露上臂三角肌接种部位。

接种过程的护理操作需护士严格遵循规范流程。接种前要再次核对疫苗名称、效期与批号,仔细检查疫苗是否存在浑浊、分层等异常,确认无误后才能抽吸药液。接种时采用肌肉注射方式,需确保针头完全刺入上臂三角肌,避免误入皮下或血管。注射完毕后,指导接种者按压接种部位3-5分钟,力度要适中,防止出现出血或淤血情况。同时必须告知接种者留观30分钟的重要性——疫苗接种后的严重过敏反应多发生在这一时段,留观可让医护人员及时处理突发情况,最大程度降低风险。

接种后的不良反应及注意事项是接种者的关注重点,护士需详细告知。HPV疫苗不良反应以局部反应为主,如接种部位红肿、疼痛、硬结、瘙痒等,这类反应轻微短暂,持续2-3天可自行缓解,无需特殊处理;少数人会出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身反应,一般在接种后1-2天出现,休息后即可恢复。若出现持续高热(体温超38.5℃)、严重皮疹、呼吸困难等严重不良反应,需立即就医。接种后24小时内接种部位避免沾水,1周内清淡饮食、忌饮酒和辛辣食物,同时避免剧烈运动。

特殊人群接种HPV疫苗需护士针对性指导。青少年是优先接种人群,世卫组织建议9-14岁女孩为首要对象,该年龄段免疫系统反应强,抗体水平高,性生活前接种保护效果最佳。有性生活的女性接种前无需常规检测HPV,即便结果阳性,疫苗仍可预防其他未感染亚型。男性也可接种,四价、九价疫苗能有效预防尖锐湿疣及部分肛门癌、口咽癌。

最后需要强调的是,HPV疫苗是预防相关疾病的有效手段,但并非“万能疫苗”。需结合健康生活方式,如固定性伴侣、正确使用避孕套、注重个人卫生、定期筛查,方可全面防控HPV相关疾病。

作为守护健康的白衣天使,护士不仅要做好疫苗接种的操作执行者,更要做好健康知识的传播者。通过科学、专业的科普,让更多人正确认识HPV疫苗,理性看待接种,才能让这一公共卫生利器发挥最大作用,为更多人的健康保驾护航。

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