作者:​付婷婷  单位:四川省骨科医院 康复科  发布时间:2026-02-12
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亲爱的朋友们,当得知需要进行骨科择期手术时,是不是既盼着早日摆脱病痛,又担心术后恢复太慢?别担心,在手术前,有个能让康复事半功倍的“黄金准备期”——术前预康复(Prehabilitation),提前做好身心双重准备,能让手术更安全,康复更轻松。

哪些手术需要提前准备

如果您即将接受以下手术,预康复绝对是“加分项”。

关节手术:髋关节/膝关节/肩关节置换、关节镜微创手术(膝关节、髋关节、肩关节、踝关节)、关节松解术;

脊柱手术:腰椎间盘突出手术、脊柱融合手术、微创内镜手术;

其他:骨折内固定取出、陈旧骨折畸形矫正。

医生会和您共同确定手术时间,这段时间就是开启预康复的最佳时机,提前调理身体,能大大降低手术风险。

术前预康复能带来哪些惊喜

1.身体更强壮,手术更安心

每天散步、踩健身车,增强心肺功能,减少术中血压不稳和术后肺炎风险;

简单的“绷腿”训练(股四头肌收缩),能让肌肉更有力,降低术中损伤和术后关节不稳的可能。

2.康复快人一步,早回家更舒心

提前学会康复动作,术后照着练更顺手,住院时间能缩短近1/3;

改善血液循环,预防血栓和肌肉萎缩,伤口愈合更快。

3.心里有底,告别手术焦虑

看着关节活动更灵活、疼痛减轻,对手术充满信心;

提前熟悉康复流程,不再害怕未知,术后配合治疗更积极。

4.长远健康投资

避免术前卧床导致的肌肉流失,为术后恢复打下坚实基础;

提前松解僵硬关节,术后活动受限的可能性大大降低;

尤其是下肢择期手术,维持健侧肢体的运动能力,减少因负重过多带来的次生损伤。

具体做法

1.专业评估,量身定制计划

医生和康复治疗师会帮您——

(1)心肺功能检查:通过运动平板或运动自行车测试,精准评估心肺功能和麻醉耐受程度。

(2)身体评估:检查关节活动度、肌肉力量,观察上下楼梯、走路是否困难。

(3)设定目标:比如“膝关节置换术前弯曲到100度”,减少术中创伤,提高术后恢复效果。

2.科学训练,打好身体基础

(1)肌肉训练:简单小动作,大效果

股四头肌训练:平躺时膝盖下压床面,坚持10秒再放松;

弹力带练习:坐着用弹力带勾脚,锻炼小腿肌肉;

抗阻训练:用弹力带或哑铃,针对手术相关肌群(如髋关节置换前练臀肌、股四头肌)。

(2)平衡与步态训练:下肢手术患者必练

单脚站立,提升平衡能力;

使用拐杖练习行走,减少术后跌倒风险,同时刺激骨骼健康(需在医生指导下进行哦)。

(3)关节活动训练:每天动一动,僵硬全赶走

膝关节:坐着抬腿练习伸直、弯曲;

肩关节:慢慢做“画圈”动作,改善活动范围。

(4)心肺锻炼:低强度运动更安全

每天散步15~20分钟,呼吸新鲜空气;

踩固定自行车,提升耐力。

3.疼痛管理小妙招

遵医嘱规范使用止痛药;

配合热敷、理疗等,减轻术后疼痛。

4.预防血栓,守护健康

个性化指导下肢活动,减少静脉血流瘀滞;

穿戴医用弹力袜,促进血液回流;

多喝水,防止血液浓缩;

高风险人群在医生指导下使用抗凝药,并按医嘱提前停用。

5.生活细节早调整

(1)吃对食物:鸡蛋、牛奶、橙子补营养,增强体质;

(2)戒烟戒酒:吸烟影响伤口愈合,酒精会和药物“闹矛盾”,术前戒掉更安心;

(3)提前学习:练习卧床大小便、正确翻身,术后适应更快。

6.骨质疏松患者的“专属准备”

术前抗骨质疏松治疗能大大提升手术效果;

补钙补维生素D:每天补充钙元素600~1200mg、维生素D800~1200IU,多晒太阳,定期复查;

药物治疗:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等按医嘱服用;严重者可使用特立帕肽皮下注射(需提前3~6个月开始)。

特别提醒

预康复一般在术前2~6周开始,改善骨质疏松需更早,具体听医生安排。

训练中如果疼痛加重或关节有异响,立刻告诉医生。

年龄大、有糖尿病等慢性病的朋友,预康复效果更显著。

朋友们,术前预康复就像为手术按下“加速键”,从现在开始,跟着医生的指导动起来,一起迎接更顺利的康复旅程。如果还有疑问,随时找医护团队帮忙,我们一直陪着您。

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