381当我们去医院抽血化验时,看到采血员面前摆放的五颜六色的采血管,不禁疑惑自己会用到哪种颜色的管子呢?别人采一管,为什么自己会采好几管?它和我们的检验项目有哪些联系呢?今天我来给大家科普一下,这些不同颜色的采血管藏着哪些秘密!
采血管的用途
采血作为检验的主要手段,采血管是用于临床血液样本采集、储存与运输的专用耗材,采血管在负压状态下,血液流入管中,安全收集、储存血液样本。不同颜色的管子就是用不同的添加剂,来达到维持血液样本活性与成分稳定的目的,把血安全地收集起来,并让血液状态保持适合检测。通过检测血液中的血细胞、血浆及血清中各种物质的浓度和状态变化,来反映人体的健康状况并提示患病类型。
为什么采血管要用不同的颜色
真空采血管的颜色,是国际统一的标识规范,核心由管内添加的化学物质决定。血液离开人体后会自然凝固、代谢、降解,而添加剂的作用,就是维持血液在最适合检测的状态:有的防止凝固,有的加速凝固,有的保护血糖不被分解,有的分离血清血浆。颜色不同,使命完全不同,用错管子,整个检验都可能会失败。
常用采血管颜色及作用
1.红色管(无添加/促凝血清管):管内无添加剂,或仅含促凝剂。作用是让血液自然凝固,分离出纯净血清。适用项目:常规生化、免疫检测、血库配血、乙肝、丙肝、梅毒等感染性指标。使用时无需颠倒混匀,静置待凝后离心。
2.金黄色管(分离胶促凝管):是最常用的生化管。管内成分为促凝剂、惰性分离胶。主要作用为快速凝血,离心后分离胶将血清与血细胞完全隔开,保证标本稳定。适用项目:肝功能、肾功能、血脂、血糖、甲功、肿瘤标志物、心肌酶等绝大多数常规抽血项目。使用时采血后轻柔颠倒5~8次混匀。
3.浅蓝色管(凝血专用管):管内成分为枸橼酸钠,抗凝比例 1:9。
主要作用为螯合钙离子,阻止血液凝固,精准检测凝血功能。适用项目:凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、术前凝血筛查。使用时血量必须精准足量,采血后立即混匀,是采血顺序中最优先的常规管。
4.紫色管(血常规专用管):管内成分为 EDTA-K2/K3,温和抗凝,保护血细胞形态不被破坏。适用项目:血常规、血型鉴定、交叉配血、糖化血红蛋白、核酸检测。必须充分混匀,禁止用于凝血和生化检测。
5.绿色管(肝素抗凝管):管内成分为肝素钠或肝素锂。作用为快速抗凝,直接获得血浆,缩短检测时间。适用项目:急诊生化、血气分析、血液粘度、电解质检测。采血后立即混匀,不适合血常规检测。
6.灰色管(血糖专用管):管内成分为氟化钠(糖酵解抑制剂)加草酸钾。主要作用是既抗凝,又阻止血液中的葡萄糖被分解,保证血糖结果准确。适用项目:空腹血糖、餐后血糖、乳酸检测。使用时采血后立即混匀,及时送检。
7.黑色管(血沉专用管):管内成分为 1:4 枸橼酸钠,特定比例抗凝,适配红细胞沉降率。适用项目:红细胞沉降率(ESR,即血沉)的检测,血量严格固定。
采血必须遵守的规则
1.采血顺序:为避免添加剂交叉污染影响结果,标准采血顺序为:血培养瓶 → 浅蓝色凝血管 → 红色/金黄色血清管 → 紫色血常规管 → 绿色肝素管 → 灰色血糖管。
2.混匀方式:除无添加剂红管外,所有采血管采血后,都需轻柔颠倒5~8次,严禁用力摇晃,否则会造成溶血,导致标本报废。
3.部分管子有严格血量要求,过多或过少都会失真。
4.血常规、血糖、凝血标本需尽快送检,放置过久会影响数值。
5.不同管子的使用要点:蓝管血量必须足量,比例 1:9,采满立即混匀;紫管必须充分混匀,否则易出现凝块,结果作废;黄管/红管(黄管需混匀,红管可静置自然凝固);绿管需立刻混匀,用于急诊血浆检测;
灰管必须混匀,防止血糖降解;黑管血量必须准确,立即颠倒。
结语
小小采血管,它们色彩分明,并非只是为了好看。每一种颜色对应一种添加剂、抗凝方式和检测项目,直接决定血液标本是否合格、检验结果是否准确。一管一色各有使命,医护人员根据患者检验的不同项目决定采血的管数和使用不同颜色的采血管,是保障检验结果准确的重要一步。
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