心脏手术是治疗心脏或大血管外伤、心脏畸形及各类心脏疾病的常用方法，可以改善患者的临床症状。但是该术式对机体造成的损伤较大，术后并发症多，因此需要做好术后护理支持，改善患者的预后情况。文章主要就心脏术后康复期护理要点展开分析。

术后伤口护理

切口感染是心脏手术术后常见并发症，因此需要做好伤口护理，保持伤口清洁干燥。术后需要定期检查手术切口渗血渗液情况，观察有无红肿、疼痛、脓性分泌物，定期更换切口敷料。同时要叮嘱患者避免伤口沾水、抓挠伤口，术后2周禁止盆浴。若切口出现肿痛、脓性分泌物且体温≥38℃，应警惕切口感染，需要立即就医。叮嘱患者术后避免到人群密集区域，以免交叉感染。

术后病情观察

术后需要密切观察患者的生命体征变化，评估患者的病情状况。例如每天需要定期测量并记录心率与血压，警惕心律不齐、血压波动等异常情况；术后48小时需要持续监测患者的血氧饱和度，若血氧＜95%，需要警惕低氧血症发生，及时给予吸氧干预，必要时给予气管插管支持；每天需要记录患者的空腹体重以及出入量，当尿量明显减少或下肢水肿时，提示水钠潴留，应考虑心功能不全，及时告知医生。

术后饮食管理

术后合理饮食有助于身体康复，因此需要做好饮食管理。患者术后意识复苏后可给予少量温水饮用，若无恶心呕吐等不适反应，可给予少量流食，之后逐步过渡到半流食、软食。家属需要准备低盐、低脂、高蛋白、高纤维食物，如鱼肉、牛肉、鸡蛋、蔬菜、藜麦等，并避开辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥末等。服用华法林抗凝治疗的患者，应该控制深绿色蔬菜摄入量，以免影响抗凝效果。

术后康复锻炼

心脏手术患者术后长时间卧床容易出现肺部感染，因此需要及时进行呼吸锻炼，促进痰液排出，预防肺部感染。术后可以指导患者进行咳嗽排痰训练（身体前倾、双手按压腹部，深吸气后屏气1~2秒，用力短促咳嗽，分次将痰排出）、缩唇呼吸训练（用鼻子缓慢吸气4秒，缩唇如吹口哨状缓慢呼气6~8秒，尽量排空肺部）；还可以借助呼吸锻炼器进行阻抗训练，有助于增强呼吸肌力。长期卧床还可导致下肢深静脉血栓，因此患者术后需要早期活动锻炼。术后24小时可在床上进行肢体的主被动运动，间隔2小时协助患者调整体位，对于高风险人群，还可给予弹力袜、间歇压力充气干预，必要时给予抗凝药物，降低深静脉血栓发生风险；术后3天在医生评估后，可尝试进行床旁站立训练，术后1周逐步开展室内行走训练。但要注意避免提重物、高举肢体等动作。开胸手术患者由于胸骨愈合时间较长，术后6~8周要避免扩胸运动、游泳以及开车等活动。

术后用药指导

术后规范化用药是确保手术治疗效果的关键，因此需要做好术后用药指导，叮嘱患者严格遵医嘱用药，不能随意增减用药量，同时还要定期复查，根据各项检查结果适当调整用药量。例如服用华法林的患者需要定期测量INR值，适当调整用药量。药物长时间服用容易引起较多不良反应，因此还需要强调用药注意事项，减少药物不良反应。例如服用阿司匹林的患者要避免空腹用药，以免引起消化道出血。

术后心理护理

术后需要耐心倾听患者的感受，避免否定患者的情感，用“我可以理解你的感受”来安慰患者。用通俗易懂的方式来讲解术后可能出现的并发症，避免由于信息不对称而引起的恐慌，例如术后感染是常见的并发症，可以通过抗感染治疗来治愈，而非笼统的“马上就能好”的解释。帮助患者识别不良情绪，可以邀请康复的患者现身说法并引导患者改变思维方式，有助于减轻焦虑抑郁情绪。

结束

心脏手术具有较好的治疗效果，适用于各种心脏疾病患者。但是该术式也会引起较大的损伤，影响患者的预后情况。因此需要做好术后护理支持，促进患者早期康复，改善患者的生活质量。