截至2025年底，我国60岁及以上老年人口已达3.23亿，占总人口的23%，其中失能失智老年人约4500万，这部分群体对医疗护理服务呈现迫切的刚性需求。近年来，国家卫生健康委等四部门联合印发《老年护理服务能力提升行动方案》，明确了扩大资源供给、加强体系建设、拓展服务模式等六个重点任务。然而政策落地的“最后一公里”仍然存在诸多堵点。一边是庞大的照护需求，另一边是捉襟见肘的供给能力——持证养老护理员仅50万人，未来五年缺口预计超过500万，30岁以下从业者占比甚至不足2%。供需之间的巨大鸿沟如何填补？结合临床观察与最新政策动向，应从以下六个方面寻求突破。

突破点一：让优质护理资源“下得去”

当前老年护理资源配置存在明显的城乡失衡和结构性问题。城市养老设施不足导致“一床难求”，农村养老服务阵地更为薄弱，村级养老站点覆盖率低、功能单一。更务实的路径应当是盘活存量资源，构建覆盖机构、社区、居家的三级护理服务网络。具备条件的二级及以上医院规范设置老年医学科，盘活存量医疗资源，支持部分一、二级医院加强老年护理功能。同时促进城市医疗集团和县域医共体护理资源下沉，让高年资护士定期到基层驻点，把专业照护送到老人身边。

突破点二：把服务送到家门口

目前上门服务集中于剪指甲、理发、基础体征检测等常规项目，失能失智老年人急需的排泄护理、慢性病专科护理、康复训练等服务，因专业难度高而供给不足。

优化方向在于建立制度化的护士下基层机制。依托“互联网+护理服务”平台，让居民可以在线预约专业护士上门，实现“线上点单、线下服务”。更重要的是，建立合理的服务定价和医保支付机制，降低老年人自付负担。当专业护理能够真正延伸至家庭场景时，“养老不离家”才不再是一句口号。

突破点三：精准评估是关键

当前照护服务供给与老年人实际需求之间存在明显错位。同样的护理方案难以适用于不同失能等级和认知状况的老人。

优化方向是建立全面、精准的老年人能力评估机制。按照国家标准对失能等级、认知状况、居家环境等进行综合评估，基于评估结果为每位老人生成个性化的照护清单。在此基础上，重点发展家人和普通保姆无法提供的专业支持性服务，让专业护士发挥不可替代的专业价值。

突破点四：补齐人才短板

专业照护人才不仅数量短缺，更存在素质参差不齐、队伍稳定性差等问题。从业人员结构失衡，养老服务专业人才待遇偏低、职业认同感不强，流失率高。

优化方向应从“引人”向“留人”转变。一是扩大院校培养规模，引导高等院校和职业学校增设老年护理相关专业；二是完善职业技能等级认定，优化薪酬待遇和职称晋升机制，打通从“长期照护师”到管理岗位的成长通道；三是通过岗位津贴、就业补贴等激励政策增强岗位吸引力，让愿意来的留得住、干得久。

突破点五：数智技术赋能护理服务

智慧养老技术在老年护理中的应用潜力远未充分释放。“15分钟养老服务圈”已让居家失能老人压疮发生率下降62%，这说明科技赋能效果显著。

优化方向是推动技术从“花架子”走向“真实用”。推广智能穿戴设备、紧急呼叫系统，实现对老人健康状况的实时追踪和风险预警；构建区域一体化信息平台，实现电子健康档案与服务记录的互联互通。同时要加强对老年护士的智能设备操作培训，让技术真正服务于护理流程的提质增效。

突破点六：加快长期护理保险全覆盖

照护服务尤其是针对失智症等复杂情况的长期照护，需要持续的资金支撑。目前长期照护主要依赖家庭支出，加之家庭成员因照护误工收入减少，家庭照护负担沉重。2026年3月，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》正式发布，我国长护险进入全面建制新阶段。

长护险不应仅是一项支付手段，更应当成为驱动服务体系升级的杠杆——通过支付政策引导服务机构主动提升专业能力，打通居家、社区、机构间的转诊衔接，让老年人获得连续、完整的照护体验。

从临床一线看，老年医疗照护服务的优化绝非一日之功。但找准这六个突破方向，在每一个环节上持续用力，老年护理服务终将从“有”向“优”转变，让每一位老年人都能享有专业、有温度的健康照护。