作者:岑秀仙  单位:柳州市柳城县人民医院  发布时间:2025-08-19
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在孕期,胎动是胎儿在子宫内活动的直接表现,也是准妈妈感知胎儿健康状态的重要信号。从孕中期开始,胎儿的活动逐渐变得规律且可被感知,了解正常胎动的特点,掌握识别异常胎动的方法,对保障胎儿安全至关重要。

一、认识胎动:从微弱到明显的变化

一般来说,孕妇在怀孕 18-20 周左右开始感受到胎动。最初的胎动较为微弱,可能像小鱼游动、蝴蝶振翅,或是腹部轻轻的跳动,容易被忽略。随着孕周增加,胎儿逐渐长大,活动力度和幅度也会增强,到孕 28-32 周时,胎动会达到高峰,此时孕妇能清晰地感受到胎儿的踢腿、翻身等动作。

正常情况下,胎动具有一定的规律性。胎儿也有自己的 “作息时间”,通常在傍晚、夜间以及孕妇进食后、情绪兴奋时活动较为频繁,而在孕妇安静休息或睡眠时相对减少。不过,每个胎儿的活动情况存在个体差异,只要胎动保持相对稳定的节奏和频率,就属于正常范围。

二、异常胎动的类型及可能原因

1.胎动突然剧烈增加

如果原本规律的胎动突然变得异常剧烈,持续时间较长,可能是胎儿在子宫内出现了不适。比如,孕妇腹部受到外力撞击,会使胎儿受到惊吓或刺激,导致胎动突然加剧;脐带绕颈过紧时,胎儿可能因缺氧而出现短暂的剧烈挣扎,表现为胎动异常活跃。此外,孕妇服用某些药物或出现低血糖等情况,也可能引起胎儿胎动突然增加。

2.胎动明显减少或减弱

胎动明显减少或减弱是需要高度警惕的异常情况。当胎儿缺氧时,首先会表现为胎动减少,这是因为缺氧导致胎儿的活动能力下降。引起胎儿缺氧的原因较多,如胎盘功能减退,无法为胎儿提供充足的氧气和营养;羊水过少,使胎儿在子宫内的活动空间受限,同时也可能影响氧气的供应;孕妇患有严重的心脏病、肺部疾病等,会影响母体向胎儿的供氧。另外,胎儿处于睡眠状态时胎动会减少,但通常不会持续很长时间,若持续 12 小时以上胎动明显减少,就属于异常情况。

3.胎动突然停止

胎动突然停止是极为危险的信号,可能提示胎儿在子宫内发生了严重的意外,如脐带脱垂、胎盘早剥等,这些情况会迅速导致胎儿缺氧,若不及时处理,可能危及胎儿生命。

三、快速识别异常胎动的方法

1.数胎动法

孕 28 周后,孕妇可以每天固定时间数胎动,这是监测胎动是否正常的有效方法。建议每天早、中、晚各数 1 次,每次数 1 小时。数胎动时,孕妇应采取舒适的姿势,可侧卧或静坐,集中注意力感受胎儿的活动。胎儿每动 1 次(包括连续的动作)算 1 次胎动,1 小时内胎动次数正常应不少于 3-5 次,3 次相加的总数乘以 4,即为 12 小时的胎动次数,正常情况下 12 小时胎动次数应在 30-40 次以上。如果 12 小时胎动次数少于 20 次,或每小时胎动次数少于 3 次,可能提示胎动异常。

2.观察胎动规律

孕妇要熟悉自己胎儿的胎动规律,如果发现胎动的节奏、频率与平时相比发生明显变化,如平时活跃的胎儿突然变得安静,或平时安静的胎儿突然躁动不安,都可能是异常的表现。

3.结合其他症状判断

当出现胎动异常时,若同时伴有孕妇腹痛、阴道出血、头晕、视物模糊等症状,往往提示情况较为严重,应立即就医。

四、出现异常胎动的应对措施

一旦发现胎动异常,孕妇应保持冷静,不要惊慌失措。首先,可尝试改变姿势,如从站立改为侧卧,或轻轻抚摸腹部,观察胎动是否恢复正常。如果是因孕妇低血糖引起的胎动异常,适当进食后可能会有所改善。

若经过上述处理后,胎动仍未恢复正常,或胎动异常情况持续存在,应及时前往医院就诊。医生会通过胎心监护、B 超等检查,了解胎儿在子宫内的情况,明确胎动异常的原因,并采取相应的治疗措施。如确诊为胎儿缺氧,可能会给予吸氧治疗;若情况严重,可能需要提前终止妊娠,以保障胎儿的安全。

五、预防胎动异常的小贴士

1.定期产检非常重要,尤其是在妊娠晚期,建议每周进行 1 次胎心监护。  2.孕妈妈要避免长时间仰卧,采取左侧卧位有助于改善胎盘的血流。

3.保持血糖稳定也很关键,避免低血糖影响胎儿活动。

4.关注一些高危因素,如高血压、糖尿病、羊水异常等,这类孕妈妈需要加强对胎动的监测。

总之,孕期胎动是反映胎儿健康的 “晴雨表”,准妈妈们要密切关注胎动情况,学会快速识别异常胎动。只要能够及时发现、及时处理,就能最大程度地降低胎儿的风险,为胎儿的健康保驾护航。

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