不知从什么时候起，艾灸成了很多人居家保健的标配。腰酸了灸一灸，胃寒了灸一灸，手脚冰凉更是恨不得天天灸。艾灸确实是个好东西，但好东西不等于人人能用、时时能用。临床上因为艾灸不当反而加重病情的例子并不少见。今天就把艾灸的门槛说清楚：哪些人适合、哪些人不适合、哪些情况要格外小心。

艾灸为什么能治病

艾灸的原理，说到底就两样东西：艾草的温热和穴位的刺激。艾叶性温，点燃后产生的热力具有温通经络、驱散寒邪、温补阳气的作用。中医讲“寒者热之”，就是寒性的问题用温热的方法去解决。艾灸最擅长对付的是寒证和虚证。寒证就是身体偏冷、怕风、遇冷加重的问题，比如老寒腿、胃寒腹痛、受凉后加重的痛经。虚证就是阳气不足、精力不济，比如浑身没劲、手脚冰凉、容易感冒。这两类问题用艾灸，往往效果不错。

这些情况不适合艾灸

中医治病讲究“辨证论治”，有寒证就有热证，有虚证就有实证。那些体内有热、有火的人，再用温热的艾灸，就等于火上浇油。以下几种情况，属于艾灸的绝对或相对禁忌，用之前一定要仔细掂量。

1.实热证的人不灸。什么是实热？就是体内真的有火、有热毒。表现为高热不退、口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结、小便黄赤、舌红苔黄。这类人本来火就够旺了，再用艾灸加热，等于往火堆里浇油。比如急性扁桃体炎、肺炎高热期、急性胃肠炎伴有发热，这些都不适合艾灸。

2.阴虚火旺的人慎灸。阴虚的本质是津液不足，阴不制阳，导致虚火上浮。表现为手心脚心发热、口干但不想喝水、夜间盗汗、心烦失眠、舌红少苔。这类人不是真的寒，而是水不够。用温热的艾灸会进一步消耗津液，让虚火更旺。很多人灸完反而口干舌燥、睡不着觉，就是踩了这个坑。

3.极度疲劳、大汗、大饥大饱时别灸。艾灸会调动全身的气血。人在极度疲劳时正气本来就虚，强行艾灸会耗散不多的阳气，反而让人更虚。吃饱了气血都在脾胃忙着消化，这时候艾灸等于强行把气血拉到别处，影响消化。空腹时血糖偏低，艾灸容易头晕心慌。大汗之后津液已经丢失了不少，再灸等于火上浇油。这些时候最好都先缓一缓。

4.孕妇的腰腹部和某些特定穴位不能灸。孕妇不是绝对不能做艾灸，但腰骶部、小腹部要避开，因为温热刺激可能引起子宫收缩。合谷、三阴交这些有活血作用的穴位在孕期也要避开。如果孕期想用艾灸调理，一定要在专业人士指导下进行。

5.皮肤有破损或感染的地方不能灸。皮肤已经破损、溃烂，或存在皮肤赘生物、感染病变时，再灸容易加重局部刺激。急性湿疹渗水的地方、带状疱疹的皮损区、皮肤溃疡面，这些都要避开。

6.极度虚弱或高龄体衰者要慎重。体质极度虚弱的人，阳气本来就微乎其微，艾灸的温热刺激反而可能耗散仅存的正气。尤其是心功能不全、严重贫血、恶病质患者，盲目艾灸可能导致意外。

灸量过大也是伤害

有些人对艾灸的认识有偏差，觉得灸得越久越好、越烫越有效。这是很大的误解。艾灸讲究温和而不灼，以皮肤微微发红、有温热感但不灼痛为度。时间一般每个穴位10到20分钟就够了。灸量过大，轻则烫伤起泡，重则耗气伤阴，反而引起上火、失眠、口干咽燥。不是灸得久就效果好，恰到好处才是关键。

安全艾灸要注意什么

先辨体质再决定：不确定自己适不适合艾灸，最简单的方法就是先找中医师看一看，分清寒热虚实再动手。别跟风，别人灸得好不代表您也合适。注意保暖避风：艾灸时毛孔张开，这时候要注意避风，避免空调直吹。灸后半小时内不要洗澡，尤其不能用冷水，让身体逐渐恢复正常状态。观察身体反应：灸完如果觉得温暖舒服、疲劳感减轻，说明方向对了。如果灸后出现口干、咽痛、失眠、烦躁、大便干结，说明可能灸过了头或者根本不适合，应立即停止。

总结

艾灸不是万能钥匙。它更适合偏寒、偏虚的证候，对热证、实热证则需谨慎辨证使用。适合的人用了事半功倍，不适合的人用了雪上加霜。用之前搞清楚到底是寒还是热，再用艾灸才能真正受益。