作者:​李波  单位:南充市高坪区第三人民医院(东观中心卫生院)  发布时间:2025-11-25
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秋风起,梧桐落,本是赏心乐事,但对许多人来说,换季却是一场“渡劫”。喷嚏连天、鼻涕不止、鼻塞眼痒,这些熟悉的症状如约而至,宣告着过敏性鼻炎的又一次爆发。您是否也深受其扰,感觉纸巾从未离手,夜晚辗转难眠?其实,对抗过敏性鼻炎不必如此被动。采用“西药抗过敏+中药温阳固表”的中西医结合策略,标本兼治,能让您在换季时节也能安然无恙,告别“遭罪”的困扰。

认识敌人:过敏性鼻炎的“西”与“中”

要战胜敌人,首先要了解它。从现代医学角度看,过敏性鼻炎是一种由过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)触发的、鼻腔黏膜的I型变态反应性疾病。简单来说,就是您的免疫系统“反应过度”,把无害的物质当成了入侵者,从而释放出组胺等炎性介质,引发一系列不适症状。

在中医理论中,过敏性鼻炎被称为“鼻鼽”,其病位在鼻,但根源却在脏腑。中医认为,鼻为肺之窍,肺气宣发正常,则鼻窍通利,嗅觉灵敏。而肺气的宣发,又依赖于人体阳气的温煦和卫气的固护。所谓“卫气”,就像是人体的“国防军”,巡行于体表,抵御外邪。当人体阳气不足,特别是脾肾阳虚时,就无法化生足够的卫气,导致“卫气不固”,国防军力量薄弱。此时,一旦遇到风、寒、湿等外邪,便会乘虚而入,导致肺气失宣,鼻窍壅塞,从而引发喷嚏、流涕等一系列症状。

因此,西医着眼于“过敏”这个病理过程,而中医则着眼于“阳虚卫弱”这个体质基础。两者视角不同,却恰好可以互补。

西药治标:快速扑灭“战火”的消防队

抗组胺药:这是最常用的一类药物,如氯雷他定、西替利嗪等。能迅速阻断组胺的作用,从而快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒、眼痒的症状。对间歇性或轻度的患者,按需服用即可。

鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松、布地奈德等鼻喷剂)是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线选择。要注意的是,鼻用激素起效较慢,通常需要连续使用数天至一周才能达到最佳效果,且应坚持使用,不能症状一好就停。

白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者效果尤佳,可以同时改善鼻部和呼吸道的症状。

中药治本:修复“国防系统”的建筑师

“温阳固表”是中医治疗过敏性鼻炎的核心法则。“温阳”:指的是温补脾肾之阳。脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,阳气之根。脾肾阳气充足,才能为全身提供源源不断的能量和动力,就像给身体这台机器加满了燃料。“固表”:指的是巩固卫气,加固体表屏障。卫气强固,外邪就不易侵入。

在临床上,中医师会根据患者的具体体质进行辨证论治,常用经典方剂加减。

玉屏风散:这是“固表”的代表方,由黄芪、白术、防风三味药组成。三药合用,如同一道“玉屏风”,守护体表。

附子理中汤、金匮肾气丸:对阳虚症状明显的患者,如畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、大便溏薄等,中医师会在此基础上加入附子、干姜、肉桂等温阳药物,或直接选用温补脾肾的成方,从根源上补充阳气。

中西医结合:1+1 > 2的智慧

将西医的“快速治标”与中医的“根本调理”相结合,是目前应对过敏性鼻炎反复发作最有效的策略之一。

急性发作期:症状严重时,立即使用西药(抗组胺药+鼻用激素喷剂)快速控制症状,让患者从痛苦中解脱出来,保证正常生活。同时,可以开始服用中药,启动“治本”程序。

症状缓解期/间歇期:当西药将症状控制住后,不要立即停药,尤其是服用激素,应在医生指导下逐渐减量。此时,中药调理应成为主角。坚持服用一段时间(通常为1-3个月)的温阳固表类中药,以巩固疗效,改善体质。

预防期:在季节变换前一个月,提前开始中药调理,可以“扶正”于未然,大大降低鼻炎发作的风险。此时可以根据情况减少或停用西药,以中药预防为主。

总之,过敏性鼻炎虽是顽疾,但并非不治之症。与其年复一年地在换季时被动忍受,不如主动出击,采取“西药抗过敏+中药温阳固表”的综合策略。让西药为您快速解除燃眉之急,让中药为您构筑坚实的健康防线。

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