作者:覃华波  单位:中山大学附属第一医院广西医院普通外科  发布时间:2026-04-21
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有些人可能对肠镜检查有潜在的恐惧感,往往将肠镜检查与插管难受、痛不欲生直接划等号,所以在肠镜检查时能拖则拖。但对于人的肠道健康而言,肠镜检查是发现病变的重要手段。那么,对于胃肠外科医生来说,肠镜检查到底是怎么样的体会呢?是否真像有些人说的那样?接下来就让我们一探究竟。

1真正的恐惧来自心理

门诊检查中,有些患者面对肠镜检查总是“拖”,他们完全可以忍受这种疼痛,但态度上却不是特别地配合。有些人甚至将肠镜检查理解为“酷刑”,认为肠镜检查就是翻倒肠管,还可能将肠管损伤。真实情况果真这样吗?

事实上,内心恐惧远比疼痛大得多。心理上的错误认知,让身体表现出更强的应激反应。肠镜检查中的不适主要是牵拉感与腹部充气,并非单纯剧痛。如果对肠镜检查确实特别焦虑或极其敏感,无痛肠镜可以作为首选,只需要简单睡一觉,肠镜检查就结束了,并且没有什么特别的疼痛记忆。

2“清肠”环节最为难熬

肠镜检查成功与否,与检查前的肠道准备有直接关系。这也是很多患者最为难受痛苦的环节。首先,限制饮食。肠镜检查前1到2天,一般建议清淡流质饮食,包括藕粉、米汤,不要选择肉类或水果蔬菜,方便后续排空肠道。其次,服用泻药。医生会根据患者情况开出相应剂量的泻药,这也是“难点”所在,患者需要按照医生要求限时限量喝完。说实话,对于某些人而言,泻药喝起来味道确实比较难受,而且饮用的量比较大,需要频繁去厕所。为确保肠镜检查的成效,必须要多喝,只有排泄物如清水样,没有固体粪便残渣,肠道准备才能算到位,否则会影响医生进镜后的观察清晰度,甚至需要重新做,功亏一篑。

3肠镜检查如“隧道探险”

做好肠道准备,穿上检查服,意味着肠镜检查正式开始,如无特殊情况,一般检查的时间比较短。首先,体位与插管。左侧卧位最为常用,医生会选择一根柔软灵活且细长的管子从肛门中缓慢插入。实际感受主要有两点:腹胀感与牵拉感。为了更加清晰地观察肠壁,医生会向肠腔中充气,有腹部胀满感和想放屁的感觉。所谓牵拉感,肠镜经过肠道弯曲处,可能会产生轻微牵拉感或疼痛,与平时想上厕所的感觉非常相似。肠镜检查顺利的话,可在10到20分钟内完成。但如果在肠道中发现了息肉,医生会根据患者及家属意愿进行切除,可能需要多耗费一些时间。

产生疼痛的主要原因:普通肠镜,每个人的情况不同,肠道比较长,且弯曲较多的,疼痛感可能会明显一些。肠道比较短或较为松弛的,可能感觉并不明显。无痛肠镜,全过程一般没有感觉,麻醉清醒后整体感觉舒适度非常高。

4检查结果等待与“解放”

完成肠镜检查,医生将肠镜拔出,患者会感觉到肚子里都是气体,排气的感觉特别明显。医生会建议来回多走动,或者在床上稍微趴一会,有助于加快排气进程。

医生通常会将检查结果及时反馈,告诉患者或家属相关情况,包括肠道中有无病变或者息肉已经被切除。如果有息肉切除,医生会告知患者或家属大约3到5个工作日后取病理报告,病理报告更具说服力。完成检查后,当天饮食要注意,不能吃过于油腻或辛辣食物,最好是食用容易消化的面条或粥等,一般第二天可以恢复正常饮食。

5为什么要做肠镜检查?

从胃肠外科医生的角度来看,做肠镜检查的目的并非是治病,而是“防病”。首先,有很多结直肠癌是由于肠道中的息肉病变而来,研究发现,从最初的息肉转变为癌,一般需要5到10年时间。肠镜检查发现的息肉,医生可直接进行切除,从而避免了癌变可能。其次,肠镜检查没有明显痛感,而且回报价值非常高,只是过程稍微繁琐一些,但在识别发现早期病变上扮演着重要角色。再次,对于40岁以上的群体,或者家族当中有人患肠癌等疾病,最好是定期做肠镜检查,才能防患于未然,也是对自身健康的负责。

总而言之,肠镜检查并不可怕,必须要端正态度,积极配合,针对检查中的可能不适,必须要正确看待,也要遵循医生的相关要求,才能发挥出肠镜检查的最大价值。 

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