123因高热就诊的患者数量每天很多,无论是成人还是孩子,总想着快一些降温,但很难选择正确的方式,结果病情反而加重。物理降温是高热患者的主要降温方法,该种方法看似简单,其实里面大有学问。
并非所有高热都可以使用物理降温
很多家属存在错误认知,认为只要患者高热,就急忙使用酒精擦拭身体、用冰块直敷甚至用被子捂是正确的做法,其实不然,上述方式并不是所有的情况都能够使用。物理降温方法通常适用于体温≤38.5℃、精神状态良好、能够正常饮食的情况。而且多数情况下,单纯的物理降温效果不明显,还需要和其他方法联合使用,如吃药。物理降温只能起到辅助作用,无法和药物降温等同,特别是持续高烧不退的情况,千万不能硬扛,需要及时就医治疗。
常见安全且高效的物理降温方法有哪些
体温升高时,及时补充水分是最基础、最安全的物理退热方式。工作中经常发现有人咨询,发烧时确实需要多喝水,但到底喝多少、怎么喝才更科学。饮水要分多次、小口饮用,不要一次大量喝下。成年人每天可饮用2000到3000ml,儿童则按年龄与体重适当调整,比如幼儿可按照每公斤体重50到100ml来安排。这样既能补充发热时丢失的体液,也能促进排汗与排尿,帮助身体散发热量。同时要注意,尽量不要饮用冰水、浓茶或咖啡,避免对肠胃造成刺激,让身体出现更多不适。
温水擦浴。生活中不少人在应对体温偏高时,常会错误使用两种物理降温方法,如借助酒精涂抹体表来降温,目前已不建议采用。因为上述操作很容易导致不良情况发生,最常见的就是皮肤反应。年纪较小的儿童与体质偏弱的老人,体表更为敏感,这类液体很容易透过表层肌肤进入体内,进而造成安全风险。合适的物理降温手段是选用温度在32~34℃的洁净温水,触感偏凉但不会产生刺激,重点擦拭头部前额、脖颈两侧、腋下、大腿根部以及肢体等血管较多的部位。每次操作时长控制在10~15分钟,每天可进行2~3次。操作过程中手法要轻柔,避免过度摩擦造成皮肤受损;处理完毕后,及时为患者更换宽松、透气的棉质衣物,做好防护,避免再次受寒。
调整环境温度和衣物。在照顾体温偏高的人群时,不少家属习惯通过加厚衣被来试图让其出汗,误以为这样能帮助体温回落,可这种方式并不正确,甚至存在隐患。既往临床中发现,不少人因为衣被包裹过厚,导致身体热量无法正常散发,进而出现体温持续上升的情况,严重时还会引发捂热相关的不适问题,其中婴幼儿受到的影响尤为突出。正确的护理方式是:把室内温度调控在22~26℃,定时开窗通风换气,保证环境空气清新,同时避开直吹的气流。为患者挑选宽松、透气、吸汗的棉质衣物,适当减少穿着,利于热量散发。若出汗量较大,要及时更换干净衣物,保持体表干爽,避免出现受凉情况。
物理降温的相关注意事项有哪些
在物理降温过程中其实有不少细节需要大家关注。在降温过程中,千万不能直接将冰块放在皮肤上,特别是特殊的部位,如腋下或者额头,因为会刺激皮肤下面的血管收缩,影响最终的散热效果,此外还容易导致皮肤损伤。针对需要冰敷的情况,可以使用毛巾将冰块进行包裹,而后进行针对性部位冰敷,时间最好控制在10~15min,不能长时间冰敷。而且物理降温中,一定要观察患者的实际情况,如精神状态、体温变化,如果出现精神萎靡、烦躁、嗜睡且体温超过39℃的情况,或者伴有抽搐及呼吸困难的表现,需要立即停止物理降温,及时拨打120急救电话。
物理降温是高热的重要处理方法,建议通过多喝水、温水擦拭、调整环境及衣物等方式进行改善,不建议酒精擦拭或直接用冰块敷、捂汗的方法,如果物理降温后病症依然没有缓解,一定要去正规的医院进行检查或治疗,避免病情加重。
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