作者:杨璟 翁育清 陈燕玲 朱雄  单位:珠海市人民医院  发布时间:2025-12-12
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很多人觉得“打鼾,没关系呀,我从小就打,我身边很多人都打鼾。”更有些人认为打鼾是睡得香、睡得沉的表现。其实,这种声音是不正常的,正常睡眠是听不到打鼾的,这通常是一种疾病,叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。

为什么患上OSA的人会打鼾

OSA的人在睡眠时上气道狭窄或完全阻塞,呼吸气流经过时受阻、震动,就发出了鼾声,打鼾是OSA的典型临床表现。

除了打鼾,OSA的人还有这些症状:1.呼吸间断;2.失眠浅睡、易醒、早醒、夜尿;3.睡不解乏、性格改变、烦躁、焦虑、易怒;4.注意力不集中、学习能力下降、记忆力减退;5.白天嗜睡,尤其在坐车、开会等安静场景下;6.血压异常升高,或现用降压方案突然失效;7.常感头晕头痛、胸闷心悸、易疲倦乏力;8.超重、肥胖,或“节食不掉秤,喝水都胖”的易胖体质。当出现以上情况时,我们的身体很可能已经遭受了OSA的侵害。

OSA的危害

OSA是一种慢性疾病,由于在睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气,导致缺氧、频繁觉醒,长期的慢性缺氧、睡眠质量受损,会损害身体的多个器官和系统,同时它也是诱发、加重多种疾病的“元凶”,让我们一起来看看它对各个系统的伤害吧:

心血管系统:OSA可能增加多种心血管疾病发生的风险。30-83%的高血压患者同时患有OSA。重度OSA患者房颤的发生率是非OSA患者的5倍。

神经与精神系统:认知功能损害及情绪障碍、脑血管疾病、癫痫等疾病也是OSA患者的常见合并症,约43-91%的OSA患者有过中风的经历。

消化系统:OSA会提高胃食管反流病的风险。大约70%的OSA患者同时患有胃食管反流病,常有反酸、烧心、胸闷胸痛等症状。

内分泌系统:约有47%-63%的OSA患者体重超标。OSA患者的身体长期缺氧引起代谢紊乱,后期还可能患上糖尿病、代谢综合征等多种代谢疾病。

泌尿生殖系统:夜尿增多、性功能障碍也和OSA患者密切相关。

如何识别出“元凶”

多导睡眠图监测(PSG):这位侦探在睡眠中心工作,可以整夜不眠地监视你的睡眠情况,可以准确地记录睡眠结构、判断呼吸事件、血氧水平和心跳节律。

便携式睡眠监测(HST):除了在医院做多导检查外,也可以携带便携式仪器回家。这种便携式睡眠监测设备小巧便携,佩戴简单,在患者习惯的睡眠环境中入睡就能获得更准确的数据,可以更好地帮助医生做出诊断。

如何治疗

早期治疗是防止OSA持续侵害我们健康的有效武器。

持续气道正压通气(CPAP)治疗:是目前成人OSA的首选治疗方法。能够消除鼾声、解除呼吸暂停和缺氧,改善睡眠质量,预防继发疾病。用好CPAP治疗设备,才能达到预期疗效,选择合适的压力和舒适的面罩很重要。就像是寻找合脚的鞋,需要经历一个尝试与调整的过程。压力滴定就是医生帮助患者评估、匹配和适应治疗设备的手段。

生活方式的干预:戒烟戒酒,肥胖者需要减重。

调整睡姿:建议单纯鼾症或轻度OSA患者侧睡。

口腔矫治器:该方法适用于单纯鼾症及轻中度OSA,或对CPAP不适应的患者。

手术治疗:成人OSA手术远期效果不确定,并不是非专业人士所想的“一劳永逸”,应由经验丰富的耳鼻喉科医生评估后决定是否手术。

怎么预防OSA的发生

OSA是一个与遗传、环境、生活方式多种因素有关的慢性疾病,要想不得病,或得病后可控制,必须去除危险因素,防患于未然。

1.戒烟、戒酒。

2.体重管理:多余的脂肪可能会压迫气道,减重能够帮助超重者降低患OSA的风险。

3.睡眠卫生教育:好的睡眠习惯叫做睡眠卫生。保持规律的作息,不熬夜;睡前放松心情,有睡意时才上床。避免在床上做任何与睡眠无关的事,如看手机、思考问题等;坚持规律的体育锻炼,但不在睡前2小时剧烈运动;减少睡前酒精、咖啡因、香烟和兴奋剂等的使用;夜间睡眠差者避免午睡和白天长时间卧床;营造舒适的睡眠环境,如合适的温度和光线、降噪等。

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