慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，是心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等疾病之外，又一严重危害人类健康的疾病。近年来 CKD 患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达 14.3%，我国流行病学调查研究显示，18 岁以上人群 CKD 患病率为10.8%。随着我国人口老龄化和糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年增高，CKD 发病率也呈现不断上升之势。

CKD 往往起病隐匿，患者长期处于无症状阶段，疾病知晓率低，许多患者就诊时已进入中晚期，所以又被称为“沉默的隐形杀手”。CKD 如能早发现、早诊断、早治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转，所以筛查 CKD 意义重大。建议每年成人体检时检测一次尿白蛋白肌酐比值（ACR）和血清肌酐及胱抑素C，并通过这两个指标根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率（eGFR），这两项指标是使CKD这个隐形杀手无所遁形的利器。

ACR（尿白蛋白肌酐比值）

     ACR（尿白蛋白肌酐比值）：检测随机尿标本中白蛋白和肌酐比值。

参考区间：

正常白蛋白尿ACR：0～30 mg/g

临床意义：

ACR是一项用于检查早期肾病，反映蛋白尿的敏感指标。ACR是一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查，不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂，ACR只需随机留取一次尿液（晨尿最佳）即可进行检测。正常范围是<30mg/g，结果为30～300mg/g表示尿中有微量白蛋白，≥300mg/g为临床蛋白尿，此时尿常规可检测出尿蛋白异常，因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常，比其他尿检化验更敏感，所以建议成年人每年体检时检测一次ACR，如有异常，及时前往肾内科就诊。

肾小球滤过率估算值（eGFR）

    eGFR是以血肌酐和胱抑素C为基础，根据患者年龄、性别、身高、体重、种族等参数，采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值。

参考区间：80～120ml/min

临床意义：评价肾功能受损程度，临床上可以根据eGFR对慢性肾病进行分期，并结合ACR结果，评估患肾衰竭的风险和启动治疗的时机。

慢性肾脏病属于慢性非传染性疾病，其发病原因构成如下：生活行为及习惯占60%，环境因素占17%，遗传因素占15%，医疗服务条件占8%。因此，现代医学重点强调健康的运动与饮食，控制血糖及血压，严格按照适应症使用药物，定期检测肾功能指标。

所以重视健康的你除了记得每年查一次ACR和eGFR，也别忘了从调整生活方式开始行动：

1. 体育锻炼：参加能够耐受的体育锻炼（每周至少 5 次，每次 30 min）

2. 保持健康体重：维持BMI 18.5～24.0 kg/m²

3. 戒烟

4. 其他：规律作息，避免疲劳；防止呼吸道感染；放松心情，避免情绪紧张