每年4~7月，随着气温升高、湿度增加，手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发期。这两种由肠道病毒引起的传染病，尤其“偏爱”5岁以下儿童，常常在幼儿园、托儿所等集体场所暴发。这两种疾病虽然来势汹汹，但只要做好预防和科学护理，大多能顺利康复。

手足口病和疱疹性咽峡炎有什么不一样？

很多家长容易把这两种疾病混淆，其实它们的“元凶”有重叠（比如柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等），症状也有相似之处，但仔细观察就能发现明显区别：

1.手足口病的典型表现

发烧：多为38℃~39℃中度发热，持续1~3天；

皮疹“三联征”：口腔黏膜（舌头、牙龈、颊黏膜）出现疱疹或溃疡，手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹（疹子周围有红晕，不痛不痒不结痂）；

其他症状：可能伴随流口水、拒食、精神稍差，部分孩子会有咳嗽、流涕等类似感冒的表现。

2.疱疹性咽峡炎的典型表现

发烧更急：常突然高烧至39℃~40℃，可能持续2~4天，甚至引起高热惊厥；

疱疹位置特殊：疱疹仅出现在口腔后部（咽峡部、软腭、扁桃体），周围红肿，破溃后形成灰白色溃疡；

疼痛更明显：由于溃疡位置靠近咽喉，孩子会因剧烈咽痛拒绝进食、频繁哭闹，流口水症状更明显，手足和臀部一般无皮疹。

特别注意：少数手足口病（尤其是肠道病毒71型感染）可能引发脑炎、心肌炎等重症，若孩子出现持续高烧不退（超过3天）、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、抽搐等症状，需立即就医。而疱疹性咽峡炎通常预后良好，一般无重症。

切断“病毒传播链”是关键

这两种疾病主要通过粪~口途径（接触被病毒污染的手、玩具等）、呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和接触疱疹液传播，传染性极强。预防的关键在于“切断传播”，家长可以这样做——

1. 避免接触“传染源”

高发期尽量少带孩子去游乐场、超市等人群密集的封闭场所；

若身边有患病儿童，至少隔离至症状完全消失后1周，避免接触其使用过的物品；

幼儿园若出现病例，配合园方做好隔离措施，患病孩子痊愈后持医生证明方可返园。

2. 养成“勤洗手”的好习惯

孩子饭前便后、外出归来后，用“七步洗手法”认真洗手，每次至少20秒；

家长处理完孩子的粪便、呕吐物后，必须彻底洗手再接触其他物品；

避免让孩子在公共场所摸爬滚打后直接吃手、拿食物。

3.增强孩子自身抵抗力

保证充足睡眠（3~5岁儿童每天需10~13小时睡眠）；

饮食均衡，多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如猕猴桃），多喝水；

按时接种手足口病疫苗（针对肠道病毒71型，建议6月龄~5岁儿童尽早接种，可显著降低重症风险）。

4. 做好家庭和环境清洁

定期对孩子的玩具、餐具、奶瓶进行消毒：耐热物品可煮沸30分钟，不耐热的可用含氯消毒液（如84消毒液，按说明书稀释）浸泡或擦拭；

门把手、桌面等高频接触物表面，每天用稀释的含氯消毒液擦拭1~2次；

保持室内通风，每天开窗2~3次，每次30分钟以上。

家庭护理要点

如果孩子不幸中招，家长需保持冷静，避免过度焦虑。这两种疾病属于自限性疾病，通常1~2周可自愈，家庭护理的核心是“让孩子舒服一点”，避免并发症。

1. 发烧护理：科学降温不盲目

体温＜38.5℃：可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或减少衣物、降低室温（保持24~26℃），避免用酒精擦身或捂汗；

体温≥38.5℃：遵医嘱服用儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）。

2. 口腔护理：减轻疼痛，鼓励进食

用温凉开水或淡盐水帮孩子漱口（婴幼儿可喝几口水清洁口腔），每天2~3次，减少口腔细菌滋生；

食物选择“清淡、易消化、高营养”：避免过热（＜40℃）、辛辣、酸性（如橙汁）或过硬的食物，以免刺激溃疡。推荐温凉的小米南瓜粥、烂面条、酸奶（无添加糖）、蒸蛋羹等，既补充营养，又减少疼痛。

3. 皮肤管理：保持清洁，避免挠抓

手足口病孩子的皮疹要保持干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免摩擦；

剪短指甲，防止抓破皮疹引发感染；

臀部有皮疹时，每次便后用温水轻轻擦拭，再涂一层护臀膏保护皮肤。

4. 隔离与消毒：避免全家“中招”

患病孩子需居家隔离至症状完全消失后7天，避免接触其他儿童；

孩子的唾液、痰液、粪便、疱疹液需消毒处理：粪便用含氯消毒液浸泡1小时后再冲入马桶，呕吐物用一次性纸巾擦拭后，对污染表面消毒；

家长接触孩子后要立即洗手，避免共用餐具、毛巾等物品。

这些情况须立即送医！

出现以下情况时，提示可能进展为重症或出现并发症，需马上送医：

持续高烧超过3天，退烧药效果不佳；

精神状态差：嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、肢体抖动；

呼吸异常：呼吸急促（<1岁>50次/分钟，1~5岁>40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀；

脱水迹象：6小时以上未排尿、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷；

疱疹大面积破溃，出现脓性分泌物（可能合并细菌感染）。

家长常见误区

误区1：“孩子得过一次，就不会再得了？”

错。引起这两种疾病的病毒有很多种（如柯萨奇病毒A组16型、6型、10型，肠道病毒71型等），感染一种病毒后只会对该病毒产生免疫力，仍可能被其他病毒感染，所以可能多次患病。

误区2：“疱疹性咽峡炎就是轻症手足口病？”

错。两种疾病，虽然病毒有重叠，但疱疹性咽峡炎通常不会出现手足皮疹，也不会发展为重症，而手足口病有少数可能进展为重症，需更密切观察。

误区3：“用抗生素好得快？”

错。这两种疾病是病毒感染，而抗生素对病毒无效，滥用反而可能破坏肠道菌群，增加副作用。只有当合并细菌感染（如疱疹破溃后化脓）时，才会考虑使用抗生素。

作为家长，既要重视预防，避免孩子被感染；也要科学护理，在孩子患病时沉着应对。如果孩子不幸患病，密切观察、及时就医，大多数孩子都能在家长的悉心照料下顺利康复。让我们一起为孩子的健康保驾护航，平安度过这个高发期！