作者:涂善志  单位:营山县中医医院骨伤一科  发布时间:2026-03-20
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日常生活中,意外总是不期而至。一场突如其来的摔倒、一次交通碰撞,都可能导致骨折。骨科临床数据显示,骨折患者能否获得良好预后,除了后续专业治疗,受伤后1-6小时的“黄金急救时间”处理是否得当至关重要。错误的急救方式可能加重损伤,甚至导致血管神经坏死、残疾等严重后果。掌握正确的骨折急救知识,能为伤者争取最佳治疗时机,降低伤害程度。

所谓骨折急救的“黄金时间”,并非指必须在此时段完成治疗,而是强调这一阶段的处理质量直接影响后续治疗效果和康复进程。骨科临床中,骨折后若能及时进行科学固定、止血、转运,可有效减少骨折端对周围血管、神经、软组织的二次损伤,降低感染风险,为后续手术复位和愈合创造有利条件。有研究显示,黄金时间内规范处理的骨折患者,术后感染率可降低60%以上,骨折愈合时间平均缩短1-2周。反之,若随意搬动、盲目复位,可能导致闭合性骨折转为开放性骨折,或加重血管神经损伤,增加治疗难度和致残率,部分严重病例还可能留下慢性疼痛、关节僵硬等后遗症。

把握黄金时间,正确开展骨折急救需遵循“先评估、再止血、后固定、速转运”的核心原则。首先是现场评估,急救者需先观察现场环境是否安全,避免自身和伤者受到二次伤害,同时快速判断伤者意识、呼吸、脉搏情况,若存在心跳呼吸骤停,需立即优先进行心肺复苏,再处理骨折。

止血是骨折急救的重要环节,尤其针对开放性骨折。若伤口有出血,需立即用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口止血,按压时力度要适中,持续按压5-10分钟,避免频繁松开导致止血失败。若出血量大,可在伤口近心端用止血带止血,但需注意止血带绑扎时间不宜过长,每30-60分钟需放松1-2分钟,同时做好标记,告知后续接诊医生绑扎时间,防止肢体缺血坏死。

固定是骨折急救的核心步骤,目的是限制骨折端活动,减少二次损伤。固定时需遵循“就地取材、先简后繁、不盲目复位”的原则。常用的固定材料包括专业夹板、石膏,若现场没有,可临时使用木板、硬纸板、树枝等替代。固定时需注意,固定范围要覆盖骨折部位上下两个关节,确保固定牢固且不影响肢体血液循环。例如,前臂骨折需固定前臂和手腕、肘关节;小腿骨折需固定小腿和脚踝、膝关节。固定过程中,避免直接将固定材料与皮肤接触,可垫上衣物、毛巾等柔软物品,同时不要用力按压骨折部位,更不能为了“复位”而强行拉扯肢体,以免加重损伤。

完成固定后,需尽快将伤者转运至就近的医院进行专业治疗。转运过程中,要保持伤者体位稳定,避免颠簸。对于脊柱骨折患者,转运时需格外注意,必须用平板担架或硬木板搬运,确保伤者身体与担架保持水平,避免弯腰、扭转身体,搬运时至少需要3人协作,一人托住头部和颈部,一人托住胸部和腰部,一人托住下肢,同时发力将伤者平移至担架上,防止脊柱进一步损伤。对于四肢骨折患者,转运时可将伤肢抬高,高于心脏水平,以减轻肿胀。

骨科临床医生特别提醒,骨折急救中存在诸多常见误区,需坚决避免。比如,随意搬动伤者,认为“扶起来活动一下”能判断是否骨折,这种行为极易导致骨折端移位,加重损伤;盲目复位,看到骨折部位畸形就强行掰正,可能损伤血管神经;用绳索、电线等代替止血带或固定材料,容易导致肢体受压缺血;忽视脊柱骨折的特殊转运要求,随意拖拽伤者,可能导致截瘫等严重后果。

骨折急救的黄金时间转瞬即逝,科学规范的急救处理能为伤者赢得更好的治疗预后。骨科临床实践证明,普及骨折急救知识,提高公众急救能力,能有效降低骨折患者的致残率和死亡率。日常生活中,每个人都应主动学习掌握基本的骨折急救知识,在意外发生时,既能保护自己,也能为他人提供及时有效的帮助,让黄金时间发挥最大价值。

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