作者:曾坤  单位:柳州市人民医院  发布时间:2026-03-20
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胰岛素是糖尿病治疗中的重要药物,尤其对1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者而言,是控制血糖的“救命药”。但在实际使用中,很多患者因认知偏差陷入误区,不仅影响降糖效果,还可能引发低血糖、注射部位损伤等风险。今天就为大家拆解胰岛素使用的常见误区,帮大家科学用好胰岛素。

误区一:胰岛素打了就会成瘾

真相:胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的降糖激素,并非外来成瘾物质。

糖尿病的本质是胰岛素分泌不足或作用失效,补充外源性胰岛素只是弥补身体的分泌不足,不存在“成瘾”一说。

糖尿病患者不规范使用胰岛素,会让血糖长期失控,加速糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症。

误区二:血糖正常了,就可以自行停用胰岛素

真相:胰岛素的使用剂量需根据血糖情况动态调整,不能随意停药。

1型糖尿病患者:自身几乎不分泌胰岛素,必须终身依赖外源性胰岛素治疗,擅自停用会导致血糖急剧升高,引发酮症酸中毒,危及生命。

2型糖尿病患者:血糖正常多是胰岛素联合饮食、运动、口服降糖药的效果,停用胰岛素会让血糖反弹。

正确做法:血糖稳定后,需在医生指导下调整治疗方案,可尝试改为口服药联合治疗,或降低胰岛素用量,需全程监测血糖,切勿自行操作。

误区三:注射胰岛素后,忘记吃饭也没关系

真相:不同类型的胰岛素起效时间、作用峰值时间不同,注射后必须按时进食,否则极易引发低血糖。

短效胰岛素(如人胰岛素):注射后30分钟起效,需在餐前30分钟注射,注射后若不吃饭,可能会导致低血糖。

速效胰岛素(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素):注射后10~15分钟起效,需餐前注射,不进食,不用药。

长效胰岛素(如甘精胰岛素、德谷胰岛素):作用平稳、无明显峰值,但注射后若长期不进食,也可能因基础胰岛素过量导致低血糖。

误区四:胰岛素越贵越好,进口胰岛素比国产的好

真相:胰岛素的疗效和安全性与种类匹配度相关,与价格、品牌无绝对关联,适合自己的才是最好的。

胰岛素的分类:速效、短效、中效、长效、预混,不同种类对应不同的血糖控制需求(如控制餐后血糖、基础血糖)。

国产胰岛素:经过国家药品监督管理局审批,疗效和安全性与进口胰岛素相当,且价格更亲民,是很多患者的优质选择。

进口胰岛素:部分特殊类型(如超长效胰岛素)可能在工艺上有优势,但并非所有进口胰岛素都优于国产。

正确做法:根据自身血糖特点、经济情况,在医生指导下选择胰岛素,无需盲目追求“进口”。

误区五:注射部位随便选,哪里方便打哪里

真相:胰岛素注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部,且需轮换注射点,否则会引发并发症。

错误选择的危害:腹部以外的部位(如大腿)吸收速度较慢,会导致血糖控制不稳定;长期在同一部位注射,会引发脂肪增生(变硬、凸起),降低胰岛素吸收效率,甚至需要增加剂量,形成恶性循环。

正确注射方法:

腹部:吸收快,适合注射速效/短效胰岛素、预混胰岛素(早餐前),避免以肚脐为圆心、半径1厘米的圆形区域内注射;

大腿外侧、臀部:吸收慢,适合注射中效、长效基础胰岛素、预混胰岛素(晚餐前);

吸收速度:腹部>上臂>大腿>臀部。每次注射需更换位置,同一部位相邻注射点间距至少1厘米,避免在1个月内重复使用同一注射点。

误区六:胰岛素开封后,可随意存放

真相:胰岛素的存放方式直接影响药效和安全性,需严格遵守储存规则。

未开封的胰岛素:需冷藏保存(2℃~8℃),避免冷冻;外出携带时,可放入保温袋,避免阳光直射和高温。 

已开封的胰岛素:可在室温(25℃以下)保存,无需冷藏,有效期通常为4周(具体以说明书为准);若室温超过25℃,需放入冰箱冷藏保存。

误区七:害怕疼痛,不敢注射

真相:规范的注射能大幅减轻疼痛,减少皮下损伤。

减轻疼痛技巧:使用细小短针头(4mm针头),避免重复利用针头,酒精消毒注射部位时待酒精彻底挥发后再注射,注射前让胰岛素恢复室温,避开皮肤破损、硬结部位。

误区八:针头重复利用

真相:胰岛素笔针头必须一次性使用,反复使用会导致针头变钝、弯曲,增加疼痛、皮下出血、感染风险,甚至堵塞针头影响剂量准确。

最后提醒

胰岛素的使用需在医生或糖尿病专科护士的指导下进行。规范使用胰岛素,才能真正实现血糖平稳,远离并发症。

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