很多人一看见便血，脑子里蹦出来的第一个念头就是痔疮，觉得这是个小毛病，自己弄点药涂涂就完事了。可你知道吗，结直肠癌这个“要命的家伙”，最喜欢装成痔疮的样子来骗人。它早期没什么大动静，就靠便血这点信号“露个脸”，你要是真把它当痔疮治，那就耽误大事了。

便血可不是痔疮的专属标签

便血就是大便带血，有的血是鲜红色，有的是暗红色，还有的黑乎乎的像柏油。痔疮确实是最常见的便血原因，但绝不是唯一原因。消化道从嘴巴到肛门，哪里出血最后都可能表现为便血。所以看到便血，千万别想当然地往痔疮上靠，它可能是肠道深处发来的求救信号，得重视起来。

结直肠癌是个慢性子病

结直肠癌就是大肠里长了恶性肿瘤。在我国其发病率越来越高，而且呈现年轻化趋势。不过，结直肠癌生长得特别慢，从一个小小的良性息肉发展成癌症，需要好几年甚至十几年时间。但早期结直肠癌基本没有症状，等它长到一定程度，开始破溃出血、影响肠道功能了，才会露出马脚。便血就是它最常见的出场方式，所以千万别不当回事。

怎么分辨痔疮出血和肠癌出血

痔疮出血一般是鲜红色，血浮在大便表面，或者便后滴滴答答、喷射状出血，擦手纸上能看见鲜红血迹。平时肛门可能有异物感、肿胀、疼痛或瘙痒，常在便秘、腹泻、久坐、嗜食辛辣后发作。而肠癌出血是大便和血混在一起，颜色偏暗红甚至发黑，有时候大便里混着像鼻涕一样的黏液，且肠癌出血常常伴有排便习惯的改变，比如原来排便挺规律，最近却持续便秘或腹泻，或者两者交替出现；总感觉大便排不干净；大便形状变细变扁，像铅笔一样；还可能伴有腹部隐痛、腹胀，以及不明原因的体重下降、乏力、贫血等症状。如果便血的同时还有这些表现，那就不能再拖了，必须马上去医院。

哪些人更容易中招

50岁以上的人风险明显增高，但年轻人也不能大意；如果父母、兄弟姐妹得过结直肠癌，你的风险也会升高；有家族性腺瘤性息肉病这类遗传病的人，风险更是高得吓人；自己以前得过结直肠癌、腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎或克罗恩病的人，都要特别注意；长期吃高脂肪高蛋白低纤维的食物，蔬菜水果吃得少，红肉和加工肉吃得多，吸烟喝酒，不爱运动，身体肥胖，这些都会增加患病风险。

发现不对劲该怎么办

应立刻去医院，切勿自行诊断及用药。很多人因为害羞或者觉得是小毛病就一直拖着，或者自行去药店买痔疮药膏。这种做法最危险，用药后出血可能暂时止住，但会掩盖真实病情，等再发现时可能已经到了晚期。所以需要去消化内科或者胃肠外科，并配合做必要的检查。肛门指检是最简单经济又重要的检查，可以发现大约七成的直肠癌，千万别因为害羞拒绝；粪便潜血试验能检测肉眼看不见的微量血液，适合初步筛查；结肠镜检查是诊断结直肠癌最靠谱的方法，不仅能发现肿瘤，还能当场取活检明确诊断，甚至把癌前病变的息肉直接切掉。现在许多医院都开展了无痛肠镜检查，检查过程如同“睡一觉”，患者无需过度紧张。如果做不了肠镜，还可以做CT结肠成像作为替代。

预防比治疗强百倍

饮食上要多吃膳食纤维，比如全谷物、豆类、蔬菜、水果，少吃红肉和加工肉制品，比如香肠、火腿、培根，少吃高脂肪、高糖、油炸、烧烤的食物；保持健康的体重，别让自己太胖；坚持规律运动，戒烟限酒；定期筛查，50岁以上的人即使没有任何症状，也该开始做结直肠癌筛查了，可以选择粪便潜血试验或者结肠镜检查。有高危因素的人，筛查年龄要提前，频率要增加，具体方案咨询医生。

便血是身体给你的一份重要报告，别轻易下结论说就是痔疮，它可能是小问题，也可能是大麻烦。任何新出现的、持续的、原因不明的便血，或者排便习惯改变，都必须让专业医生来诊断，别用自己的猜测代替医学检查。早期结直肠癌治愈率非常高，发现晚了就太可惜了。