作者:王玲玲  单位:曲阜市书院社区卫生服务中心  发布时间:2026-03-20
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在基层临床工作多年,我见过太多高血压患者陷入致命误区——“没症状就不用管,忍忍就过去了”。有人觉得头晕头痛才是高血压,没感觉就等于血压正常;有人血压一降就停药,还有人迷信保健品、拒绝正规治疗。作为基层护士,我郑重提醒:高血压是“无声的杀手”,不会因“忍一忍”消失,反而会悄悄损伤心、脑、肾等重要器官,等出现明显症状时,往往已造成不可逆伤害。掌握科学居家护理方法,才能真正稳住血压、守护健康。

首先要明确:高血压不是“忍忍就好”,而是需长期管理的慢性病。我国成年人高血压患病率约27.5%,很多患者因忽视早期干预,最终引发脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症。早期高血压大多无症状,即便有头晕、颈项板紧等不适,也常被误以为“没休息好”而硬扛。但无论有无症状,持续升高的血压都会损伤血管内皮,导致血管硬化狭窄,埋下致命隐患。基层临床中,不少患者因长期“忍一忍”,出现胸闷、视力模糊等症状时,已发生靶器官损害,治疗难度和生活质量均受影响。

科学监测血压是稳血压的关键一步,也是基层患者常出错的地方。很多人因方法不当导致测量结果不准,影响治疗判断。正确方法请记牢:优先选用上臂式医用电子血压计,精准度高、操作简单,腕式、手指式不推荐;血压计需定期校准,确保结果可靠。

测量前30分钟避免吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡,排空膀胱、不做剧烈运动;测量时取坐位,双脚平放、身体放松、不说话,袖带下缘距肘窝两横指,松紧可插入1-2指,上臂中点与心脏同高。建议连续测2-3次,每次间隔1分钟,取平均值;每天早晚各测一次,早上起床排尿后、服药前,晚上临睡前,做好记录方便复诊。需注意,单次血压偏高不一定是高血压,可能是“白大衣高血压”,需连续测量非同日3次,均高于140/90mmHg(家庭血压≥135/85mmHg),才需警惕。

规范用药是稳血压的核心,基层患者常见误区需规避:“没症状不用吃药”“血压正常就停药”“跟风吃药”都极危险。高血压难以根治,多数患者需长期服药,擅自停药减药会导致血压反弹,大幅增加心肌梗死、脑梗死风险。很多人担心降压药有依赖性,其实它是非成瘾性药物,长期服用是为控制病情,其不良反应远小于高血压的危害,不必因噎废食。

用药提醒请牢记:一是遵医嘱用药,不自行换药、加减量,个人体质病情不同,照搬他人经验有风险;二是按时按量服药,避免漏服,漏服后不加倍服用,防止血压骤降引发不适;三是不迷信“降压保健品”,其功效未获科学认证,盲目使用会延误治疗;四是服药期间定期复诊,即使血压稳定,也需检查药物不良反应和靶器官情况,方便医生调整方案。

饮食和运动是居家稳血压的重要辅助,也是基层随访重点。不健康饮食和缺乏运动是高血压重要诱因,调整生活方式可辅助控压、减少药量。饮食核心是“低盐、低脂、低糖”,每人每日食盐摄入量逐步降至5g以下,同时警惕酱油、咸菜、腊肠等隐形盐。

多吃富含钾、钙的食物,每日蔬菜≥500g、水果200-350g;减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,少吃五花肉、动物油,多吃鱼、坚果、豆制品;限制饮酒,男性每日酒精≤25g、女性≤15g;控制总能量,维持健康体重,超重肥胖者适当减重,助力降压。

运动以中等强度有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,分5-7次,每次30分钟左右;可搭配哑铃、拉伸等抗阻和柔韧性训练,每周2-3次。运动需量力而行,循序渐进;运动前测血压,收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg需先控压;运动时不屏气,运动后充分放松;服β受体阻滞剂者,用主观用力感觉衡量运动强度。

最后我再次强调:高血压从不是“忍忍就好”的小毛病,需长期科学管理。居家稳血压,要做到“勤监测、遵医嘱、调饮食、多运动”,同时保持良好心态、充足睡眠,避免情绪波动和过度劳累。很多基层患者通过规范管理,血压长期稳定,有效规避了并发症。希望更多人关注高血压防治,定期测血压,早发现、早干预,远离“无声的杀手”。

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