580你有没有过这样的经历:肚子突然开始疼,一开始只是肚脐周围隐隐发闷,没过几个小时,疼痛就慢慢转移到了右下腹,还跟着出现恶心、发烧、浑身无力的症状?很多人遇到这种情况第一反应可能是“吃坏肚子了”“忍忍就过去了”,随便吃点止痛药对付,直到疼得站不起来才去医院,殊不知这很可能是急性阑尾炎发作,拖延治疗反而会把小问题拖成大麻烦。
阑尾并非无用器官,发炎进展速度极快
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,各年龄段均可发病,18~35岁青年人发病率最高。阑尾是盲肠末端的细长盲管,虽然它的免疫功能已经退化,但是发炎后病情进展极快。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾管腔堵塞,粪便残渣、结石等都可能造成管腔狭窄、压力升高,细菌繁殖后会引发感染、肿胀甚至坏死;饮食不规律、便秘、感冒、免疫力下降也可能诱发该病。
牢记四大典型发病信号,一眼识别阑尾炎
急性阑尾炎发作有典型信号,出现需尽快就医。最典型的是转移性右下腹疼痛:初期肚脐周围或上腹部隐痛,易被误判,6~8小时后疼痛转移并固定于右下腹,且逐渐剧烈,按压及抬手时痛感明显。此外,患者常伴随恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘,炎症严重时会发烧(37.5℃~38.5℃),阑尾穿孔、坏疽时可能高烧不退。
急性阑尾炎不能拖延。自行吃止痛药或消炎药危险,止痛药会掩盖疼痛,耽误病情判断,使炎症持续进展。发病24小时后可能出现阑尾化脓、穿孔,脓液流入腹腔引发弥漫性腹膜炎,严重时导致感染性休克甚至危及生命。炎症扩散到门静脉还会引发门静脉炎、肝脓肿,增加治疗难度、费用及患者痛苦。
三类高危人群,延误治疗风险翻倍
即使部分轻症的急性阑尾炎通过消炎治疗暂时得到控制,大部分也会转为慢性阑尾炎,之后反复发作,每次发作都会让阑尾周围的组织粘连越来越严重,后续手术的难度也会变大,反而更容易出现并发症。对于孕妇、老人、小朋友这三类特殊人群,拖延治疗的风险更高。孕妇子宫增大容易压迫阑尾,一旦发炎,炎症更容易扩散,甚至可能引发流产、早产;老年人对疼痛不敏感,很多时候发病时症状不典型,等疼得受不了的时候已经出现坏疽穿孔了;小朋友大网膜发育不完全,没办法局限炎症,一旦穿孔很容易引发严重的腹腔感染,风险远高于成年人。
疑似阑尾炎发作,正确应急处理方式
出现疑似急性阑尾炎的症状,我们该怎么做?不要自己吃止痛药,也不要热敷、按摩肚子,这些操作都可能加重炎症,也会干扰诊断,应该立刻停止进食进水,减少肠道负担,尽快去正规医院的外科就诊。医生一般会通过体格检查、血常规、腹部超声或者CT检查明确诊断,大部分情况下都能快速确诊。
目前急性阑尾炎的治疗主要分为手术治疗和保守治疗两种。大部分急性阑尾炎,尤其是已化脓、坏疽的患者,尽早手术是首选。手术多采用腹腔镜微创方式,腹部打几个小孔即可完成,创伤小、恢复快,术后一般3~5天出院,切除阑尾可快速解决问题并避免复发,远期收益高于保守治疗。症状较轻、发病时间短、无并发症的单纯性阑尾炎,可在医生评估下选择保守消炎治疗,但需密切观察病情,症状未好转甚至加重时应立刻转为手术治疗。
打消顾虑:切除阑尾不会损伤身体
很多人担心切除阑尾之后会对身体有影响,其实对于成年人来说,阑尾的免疫功能已经非常弱,切除之后并不会影响消化功能,也不会降低身体免疫力,不用有这方面的顾虑。反而拖着不手术,引发严重并发症,才会对身体造成不可逆的伤害。
结语:急性阑尾炎不是小病,突然出现不明原因的腹痛,尤其是出现转移性右下腹疼痛的时候,一定要提高警惕,千万别抱着“忍忍就好”的心态拖延治疗,及时就医、尽早干预,才是避免小问题变成大麻烦的关键。记住,面对急性阑尾炎,时间就是健康,千万别拿自己的生命健康开玩笑。
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