儿童高烧惊厥，医学上称为热性惊厥，是6月龄至5岁儿童常见的急症，多在体温快速上升期发作。发作时孩子意识丧失、肢体抽搐、面色发青，家长往往惊慌失措。正确、及时的现场处理能最大程度保证孩子安全，错误做法反而可能加重危险。掌握科学应对方法，是每位家长的“必修课”。

热性惊厥多由病毒感染引起发热诱发，典型表现为突然意识不清、双眼凝视、四肢节律性抽动、口唇发绀、牙关紧闭，部分孩子会大小便失禁。发作大多持续1～3分钟，缓解后孩子可能嗜睡、烦躁。单纯性热性惊厥发作短、全身抽动、24小时内不复发；若抽动超过15分钟、仅一侧肢体抽动、24小时内反复抽搐，则属于复杂性热性惊厥，需要更严密的医学评估。

孩子发作时，家长首先要保持冷静，慌乱不仅帮不上忙，还容易做出危险动作。正确的现场处理可总结为“一平侧、二清理、三防护、四计时、五送医”。

立即让孩子平躺并侧卧，或把头偏向一侧，这样能防止口水、呕吐物呛入气管导致窒息。迅速解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，及时清理口鼻分泌物。千万不要往孩子嘴里塞任何东西，包括手指、勺子、毛巾、药物等，不仅容易咬伤人，还可能堵塞气道、损伤牙齿或牙龈。

要移除孩子周围硬物、锐器，避免抽搐时碰撞受伤；不要用力按压、捆绑肢体，以免造成骨折、肌肉拉伤；不要掐人中、摇晃、大喊，这些做法对止惊无效，还可能造成额外伤害。同时务必计时，记录发作开始时间、持续时长、抽动部位、面色是否发紫，有条件可录像，为医生诊断提供关键依据。

大多数单纯性热性惊厥会在5分钟内自行缓解。缓解后，若孩子意识清楚、能吞咽，可根据情况使用退热药；若意识不清，暂不喂水喂药，避免呛咳。

出现以下情况，必须立即拨打120或尽快送医：抽搐持续超过5分钟仍不停止；抽搐停止后呼吸不规律、面色持续发青；孩子意识长时间不恢复；属于复杂性热性惊厥；发作后肢体活动异常；发热伴随皮疹、出血点等。

就医后，医生会重点查找发热原因，评估是否为严重感染。单纯性热性惊厥一般不需要常规做脑电图、CT或MRI检查，家长不必过度检查。热性惊厥复发率30%～50%，但多数孩子6岁后不再发作，且不会影响智力、行为及学习，一般也不需要长期吃抗癫痫药预防。

家长要明确：使用退热药不能预防热性惊厥，退热药仅用于缓解孩子不适。平时加强护理、减少感染、发热时密切观察体温变化、及时合理降温，才是更稳妥的方式。

儿童高烧惊厥虽可怕，但只要掌握“侧卧、通畅、不塞口、不按压、记时间、超5分钟急救”的原则，就能科学避险。早识别、会处理、不慌乱、及时就医，就能最大程度保障孩子安全，让孩子平稳度过危险、健康成长。