148医生紧急提醒:夏日高发的“荔枝病”,不只盯上孩子,中老年人群更凶险!
每到夏季荔枝上市,在急诊常常会遇到一些因为吃荔枝而陷入昏迷、抽搐的病例,这就是民间常说的“荔枝病”。在医学上,它有更严谨的名字——荔枝诱发的急性低血糖脑病。荔枝明明那么甜,含糖量那么高,为什么吃了反而会得低血糖?
荔枝自带“毒素”,抑制糖在体内的转化
为什么吃甜荔枝反而会引发“低血糖”?这要从荔枝里自带的成分,以及人体的“糖代谢”说起。
在未完全成熟或大量成熟的荔枝中,天然存在两种特殊物质:次甘氨酸A和亚甲基环丙基甘氨酸。
当我们处于空腹、饥饿或很久没吃饭的状态时,血液里的葡萄糖已经快耗尽了。这时,身体主要靠两招来维持血糖:一是动用“库存”——肝糖原;二是开启“应急模式”,把脂肪和蛋白质转化为葡萄糖,医学上叫“糖异生”。
而荔枝里的这两种成分,进入人体后会抑制肝脏里的关键代谢酶,相当于直接把“糖异生”和“脂肪酸β-氧化”这两扇大门给锁住了。
如果你空腹吃下很多荔枝,里面的果糖虽然很甜,却不能直接被身体利用,必须在肝脏里“加工”成葡萄糖;同时,这些果糖还会刺激胰岛素分泌,加速消耗血液中原本就不多的葡萄糖。几股力量叠加在一起,最终导致血糖出现断崖式下跌,这就是俗称的“荔枝病”。
一老一小更易中招,多在次日清晨发病
“荔枝病”多见于4-10岁的儿童。这是因为儿童的肝糖原储备量远比成人少,且由于处于生长发育期,对血糖消耗极快,其血糖调节系统的代偿能力和抗低血糖能力都较弱。因此,儿童一旦中招,往往比成人更重、更快。
值得注意的是,荔枝病在中老年人群中一旦发病,往往呈现出病情进展隐蔽、预后极差的特点。这是因为,中老年人肝肾退化,毒素代谢慢、蓄积久,且自身“造糖”能力低,极易陷入顽固性深度低血糖。更危险的是,急性低血糖常瞬间引爆交感神经,直接诱发急性心梗或脑卒中;加之神志障碍极易被误诊为普通中风,极易错过补糖的黄金抢救期。
荔枝病通常在连续、大量进食荔枝后的次日清晨发病。长时间缺糖会导致神经元能量衰竭,甚至引发不可逆的脑损伤。
这也是为什么很多发生“荔枝病”的孩子被父母叫醒时,已经处于神志不清的状态。
出现“荔枝病”,及时口服高浓度糖水
“荔枝病”的本质,是严重低血糖和脑组织缺糖(低血糖脑病),常表现为:面色苍白、心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、极度饥饿感,严重的可发生抽搐、双眼上翻、神志恍惚、嗜睡甚至深昏迷等。
出现这些低血糖症状,如果患者神志清醒,立即口服高浓度糖水、含糖饮料、糖块,或者吃几口面包、饼干等碳水化合物。通常补充糖分后,症状能迅速缓解。
如果患者已经意识模糊、抽搐或昏迷,切勿强行灌水或喂食,以免发生误吸,导致窒息或吸入性肺炎。此时应立刻拨打120急救电话,或以最快速度送往医院。
我们没有必要“因噎废食”拒绝荔枝,但必须讲究科学的吃法。成人每天不超过300克(约10-15颗);儿童每次控制在5颗以内;最好在饭后半小时左右食用。
最后务必注意“三个不要”:①不要空腹、饥饿时食用;②不要一次性大量暴饮暴食;③不要吃未成熟、带青色的荔枝。
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