刚推入手术室，很多人就会感觉一阵凉风扑面而来，觉得手术室太冷了。“是不是医院空调开得大”，“医生护士不怕冷”，大家总是这样开玩笑。其实，手术室内温度的控制，有着自己的讲究，并不是随心所欲，而是经过科学论证以及人道主义考虑后得出的结果。今天就来为大家揭秘一下手术室为何这么冷。

一、无菌环境：低温是细菌的"天然抑制剂"

手术室最主要的任务就是为手术提供一个无菌的环境，在研究中发现，在温暖的环境下，即 20℃～25℃ 的条件下，细菌繁殖的速度要比在寒冷的环境下快三到五倍；如果在开腹、开颅过程中，由于手术人员的操作使得患者的体腔暴露在外，如果此时温度较高的话，就会导致空气中细菌以及患者自身皮肤上的脱落细菌快速生长繁殖，进而大大增加了术后感染的发生率。

此外，低温还可减少医护人员出汗。长时间高强度工作时，身体产热增加，体表温度随之上升，如果室温较高则会大量出汗导致手术服被汗水浸湿，不仅会造成手术台面的污染，而且还会滴落在患者的创口处。美国感染控制协会(APIC) 报道指出，手术室内温度每增加1℃，术后感染的发生风险将增加0.5%。因此，在满足无菌的前提下考虑人的舒适性，最佳温度应该是在 22℃ - 25℃(一般国内推荐 22℃ - 24℃) 。

二、精密仪器：低温守护手术"生命线"

手术室是名副其实的“高科技战场”，从麻醉机到电刀，从超声刀到体外循环机，一台台机器都需要精密的电子元件才能运作，而高温会加速电子元器件的老化，甚至引起机器故障。如用于腹腔镜下的摄像头传感器，最佳的工作环境温度为小于28℃；体外循环机中的血液泵，在高温下可能因为润滑油发生质变而导致卡顿，危及患者生命安全。

其次低温可延长药品的有效期。手术中所用到的麻醉剂、抗生素以及凝血因子等都是易受温度影响的生物制品。例如静脉麻醉剂丙泊酚，在高于 25℃ 的条件下会快速分解，从而导致药物失效甚至产生有毒物质。所以手术室内恒温系统可以确保药品库温度维持在 20℃ 左右。保证用药安全。

三、患者安全：低温背后的温暖守护

然而，对于医护人员来说，在低温环境中的病人还是首要考虑因素。当核心体表温 < 36℃ 时称为低体温状态，并可引起凝血功能异常及药代动力学变化以及延迟创面修复等问题。临床上，大约有半数以上的病人在手术过程中会出现低体温现象，特别是高龄人群和持续时间较长的手术过程。

为应对这一问题，手术室采用"主动加温"与"被动保温"相结合的策略：

主动加温：采用充气式加温毯、输液加温器、血液加温仪等方式直接提高患者体温，如加温毯利用循环温水使患者体表温度保持在 36℃ - 37℃ ，输液加温器可把药液温度升高到 37℃ ，防止冷液体进入机体而导致体温降低。

被动保温：采用保温棉被、反光隔热膜等材料减少热量散失。研究显示，使用反光隔热膜可使患者体温下降速度减缓40%。另外，医护人员还会根据患者的鼻咽温度、食管温度等主要参数对加温措施进行实时控制。比如在做心外科手术时，会在体外循环阶段将患者的体温下降到28℃～32℃之间（深低温体外循环术），以此来达到抑制大脑代谢速度的目的，从而有效防止机体关键部位受到损伤，待患者出院前再利用加温仪将其体温升回至适宜水平。

四、医护人员：

除了为患者创造良好的手术环境之外，医院也为手术医生及护士考虑周到：如果长时间处于低气温下，人也会变得麻木呆滞，影响手术效率甚至带来安全隐患；因此，医院采取一系列举措来保证医护人员的身体健康。分层着装：医护人员穿戴无菌手术衣内，会穿着轻便的保暖内衣，部分医院还提供加热式手术鞋。

更有甚者，在手术开始前，她们会问：“您觉得冷不冷啊？要不要我给您盖一条毯子？”这些细节之处，多少为冰冷的手术室带来一丝温度。

结语

冰冷中的温暖。冰冷是为了防止术中发生交叉感染，而各项加热措施则是为了保护病人。下次进手术室的时候可以跟我们的医生护士说一句“辛苦啦”，因为他们在冰冷的背后付出了很多的努力！