平时的稳重平和的人突然暴躁易怒、胡言乱语甚至做出一些奇怪的行为，这给家属带来很大的恐惧。精神科门诊该类患者较常见。急性精神障碍的发作一般会突然而至，让人措手不及，但只要能识别出症状特点，在最佳的黄金时间里进行干预，绝大部分患者都会得到良好的治疗效果。

什么是急性精神障碍

急性精神障碍，是指在数小时至几天内突然出现的精神异常。患者在短时期内会突然发生变化，出现意识不清、情绪失控、幻觉妄想、行为异常等。其精神状态突然性的改变，和熟悉的慢性精神疾病有明显的区别。慢性疾病往往呈渐进发展，急性发作就像突如其来的风暴一样让病人及家属难以招架。

从医学角度来讲，急性精神障碍是由于大脑神经递质的突然失衡所造成的。多巴胺、5-羟色胺等主要神经递质分泌失衡的时候，大脑的情绪调节中枢和认知功能区就会受到影响。有些患者是在严重的感染、代谢紊乱、药物中毒等躯体因素的刺激下诱发；有些患者在极端的心理应激事件之后出现症状。不论是由什么原因引起的，大脑功能的急性失调都是核心的病理性变化。

危险信号要警惕

识别急性精神障碍的早期征兆，对把握治疗时机十分重要。许多家属在事后回想起来才明白，那些被忽略的、不重要的“小问题”其实都是疾病来临前的预警信号。性格突然改变最典型的表现就是平时话少的人突然变得话多，爱说笑的人突然变得沉默寡言、呆滞。情绪剧烈波动也不能忽视：患者可能无缘无故地大哭大笑、极度恐惧、对亲人突然充满敌意。言语混乱、自言自语、坚称有人要害自己、严重睡眠紊乱等都是重要的预警信号。

行为异常一般比较明显。患者会反复洗手、反复检查门锁等刻板行为，也会做出攀爬高处、冲向车流、攻击他人等危险行为。这些让人难以理解的行为，往往和妄想或幻觉有关，他们认为自己被追杀而逃走，或者认为食物有毒而不吃。面对这些表现，家属切不可认为患者是在“演戏”或“故意闹事”，患者的痛苦是真实的，需要专业的帮助。

黄金干预窗口期

医学研究显示，急性精神障碍早期干预效果最好，延迟治疗效果会变差。症状出现后48小时到72小时为黄金干预窗口。按正规疗程接受规范治疗的患者，症状改善的速度更快，功能恢复的程度更好，复发的风险也更低。相反，如果拖延数周甚至数月才去就诊，大脑就会长期处于病态，治疗难度加大，预后也会受到影响。

但是现实生活中很多病人错过了最佳治疗时机。有的家属有侥幸心理，“过几天就好了”，有的担心去医院看精神科会把病人“贴标签”，影响以后的工作、婚姻，有的相信偏方、驱邪，贻误了最佳救治时机。这些担心是可以理解的，但是面对可能危及生命安全的急性精神症状，果断就医才是对患者最好的保护。

发现异常后怎么做

当发现身边人突然出现急性精神异常时，首先要保持镇定。慌乱与恐惧只会使患者更加不安，局面会变得越发难以控制。用平和的语言与病人交谈，不要急于纠正病人的妄想内容，更不能嘲笑、激怒病人。保证周围环境的安全，及时移走刀具、玻璃制品、药品等危险物品。当病人情绪激动或具有攻击性时，家属应当保持一定的距离，不能强硬地控制病人，以免造成意外。

保证安全之后，应立即拨打120急救电话或者前往最近的精神卫生中心。将患者的主要异常表现、发病时间、有无诱因、既往病史和现用药物向医生说明。这些信息对医生迅速判断病情十分重要。

康复之路需要耐心急性期症状控制之后，患者进入恢复期。这一阶段也需要医患双方的共同努力和相互配合。规范服药是防止复发的基础，很多患者因为自行减药、停药造成症状反复。定期复查可以及时调整治疗方案，心理康复训练使病人逐渐恢复社会功能，家庭成员的理解和支持是病人最好的疗愈环境。精神疾病和高血压、糖尿病一样，都是可以防治的慢性疾病。如您或家人出现上述异常表现，应立即寻求专业帮助，每一次及时的干预都可能改变一个家庭的命运。