作者:​程哲  单位:河南医药大学第二附属医院  发布时间:2025-12-19
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在精神心理领域,双相情感障碍就像一趟失控的情绪“过山车”,患者会在极度兴奋的“高峰”与深度低落的“谷底”间反复穿梭。这种疾病并非简单的“情绪不好”,而是需要科学识别和规范管理的精神障碍,了解其特点才能为患者搭建安全的“防护栏”。

躁狂发作是这趟“过山车”的“高峰”阶段,核心是持续的情绪高涨或易激惹,这种状态绝非正常的开心,而是明显超出日常的异常表现。患者会觉得精力无穷,即使每天只睡三四个小时也毫无倦意,甚至连续多日熬夜仍保持亢奋。思维会像“开了倍速”,说话语速极快、滔滔不绝,话题随境转移,常常前一句话还在聊工作,下一句就跳到无关的琐事上。此时患者自我评估极高,可能夸大自己的能力,同时容易做出冲动行为,像毫无节制地购物、轻率投资,完全不顾后果。

抑郁发作是“过山车”急坠的“谷底”,与躁狂形成鲜明反差。患者被持续的情绪低落包裹,对曾经热爱的事物彻底失去兴趣,哪怕是看喜欢的电影、吃爱吃的食物都毫无愉悦感。精力会严重衰退,即使没有体力消耗也觉得身心俱疲,简单的起床、洗漱都变得异常艰难。思维变得迟缓,说话语速减慢、内容减少,别人提问时常常反应半天才能回应,甚至出现思考中断。自我评价会跌入谷底,总觉得自己无用、拖累家人,严重时会产生自杀的念头。

值得注意的是,这两种状态并非截然分开,部分患者会出现混合发作,同时伴有躁狂的冲动和抑郁的绝望,病情更为复杂。还有些患者会在短时间内快速转换情绪状态,增加了识别难度。根据诊断标准,躁狂发作需持续至少一周,轻躁狂发作持续四天以上,抑郁发作则需持续两周以上,且这些症状会明显影响日常生活,才能考虑此疾病的可能。

规范治疗是让“过山车”平稳运行的关键,核心是“全病程管理”理念。药物治疗中,心境稳定剂是基础,常与第二代抗精神病药联合使用,能有效平衡情绪波动。需要特别提醒的是,抗抑郁药使用有严格限制,长期单用可能诱发躁狂,必须在医生指导下短期辅助使用。除药物外,认知行为治疗、家庭治疗等心理干预也不可或缺,能帮助患者重塑认知模式,识别情绪波动的信号。

日常管理对预防复发至关重要。规律作息是首要原则,睡眠紊乱是诱发发作的重要因素,固定起床和睡觉时间能稳定情绪节律。饮食上要避免咖啡因、酒精等刺激性物质,它们可能加重躁狂或诱发抑郁。患者可以准备情绪日记,每天记录情绪状态、睡眠时长,一旦发现言语增多、花钱冲动等躁狂前兆,或情绪低落、兴趣减退等抑郁信号,就及时联系医生调整方案。

双相情感障碍并非“不治之症”,也没有“天才病”的光环。通过“药物、心理、生活方式”的综合管理,多数患者能有效控制症状,回归正常生活。消除偏见、主动识别、及时就医,才是帮助这趟情绪“过山车”平稳停靠的正确方式。

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