生活中，轻轻摔跤，弯腰拾物就骨折的情况并不罕见，这很可能是脆性骨折在作祟。今天就让我们读懂它，自测骨骼健康、了解骨密度状况。

什么是脆性骨折？

脆性骨折，也叫骨质疏松性骨折，堪称骨质疏松症的“终极恶果”。日常活动或遭受轻微创伤（如从站立或更低高度跌倒）都可能发生，胸腰段椎体、髋部等是常见发生部位。

我国骨质疏松症形势严峻，50岁以上人群患病率达19.2%，其中女性超三成；65岁以上患病率则升至32.0%，女性过半。据此估算，我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性占近八成。此外，它危害极大，髋部骨折后1年内，约20%患者可能死于各种并发症，半数患者会致残，生活品质一落千丈。

关注骨骼健康刻不容缓！

哪些人该主动查骨密度？

既然脆性骨折如此“可怕”，哪些人该主动检查骨密度来提前预防呢？2023国际临床骨密度学会给出了建议：

女性：65岁及以上女性需做骨密度检测；65岁以下绝经女性，若体重偏低、有骨折史、服用高风险药物、患与骨质流失相关的疾病或病症，也需要检测。

男性：70岁及以上男性要检查；70岁以下有上述危险因素的，也应尽早检查。

其他：此外，发生过脆性骨折、患低骨量或骨质流失相关疾病、服用可引发低骨量或骨质流失相关药物的成年人也应检测骨密度。

需要做哪些检查？重点关注哪些指标？

骨质疏松症的诊断需通过多项检查综合判断：

骨密度检测是关键。双能X线吸收法（DXA）检测骨密度是目前国际公认的“金标准”。诊断看T值：≥-1.0为正常；-2.5<T值<-1.0为骨量减少；≤-2.5可诊断为骨质疏松症；若≤-2.5且发生过脆性骨折，则为严重骨质疏松。

骨折风险评估也重要。世界卫生组织骨折风险评估工具可用于估算未来10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折的发生概率。可综合多种危险因素（如年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、饮酒等）进行评估，帮助医生决定是否需要启动药物治疗。

此外，血钙、血磷、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素等实验室检查也不可或缺。

骨量减少或骨质疏松怎么办？

骨质疏松需要长期管理，防治措施包含基础措施、药物干预与康复治疗：

基础措施中，生活方式需健康，饮食均衡，多晒太阳、规律运动，戒烟限酒，少喝咖啡和碳酸饮料。确保摄入足量的钙，中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800 mg，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000-1200 mg。维生素D缺乏或不足者，建议每日口服维生素D3 1000-2000U。

药物干预方面，骨折高风险者（如T值≤-2.5或有骨折史）首选口服阿仑膦酸钠。极高风险者（如T值<-3.0、近期骨折等）可用唑来膦酸、地舒单抗或特立帕肽等药物。

康复与防跌倒，要在专业指导下运动；高风险者可使用拐杖、髋部保护器等辅助器具，并改善家居环境，如增加扶手、使用防滑垫，以预防跌倒。

大家不妨依据国际骨质疏松基金会（IOF）发布的“骨质疏松症风险一分钟测试题”，来给自己的骨密度做一个评估，从而尽早筑牢骨骼健康的防线。