心脏只有自己的拳头大小，但是肩负着给全身供血的重任。每一次“咚-咚-”的跳动，都如同在向全身输送维持生命的电流一般。只要跳动节奏规律、力度适中，这座“发电厂”就能稳稳地支撑我们的日常活动与情绪波动。如果心脏出现问题，比如缺血、缺氧、坏死，就会严重威胁我们的身心健康。

得了“冠心病”虽然不是什么小事儿，但也没必要闻风丧胆。先别慌—关键是搞明白它到底是什么，怎么治疗和有效预防。

什么是冠心病

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在动脉血管内膜上，引起血管狭窄或者堵塞，发生心肌缺血、缺氧和坏死。我们可以把心脏想象成一座“超级城市”，不停地工作给全身供血。而给这座“城市”运送“粮草”（氧气和营养）的高速公路，就是心脏表面的那些血管，医学上叫“冠状动脉”。

冠心病，简单来说，就像是这条给心脏供血的“高速公路”发生了堵车。堵车的主要原因是血管里长了“斑块”——我们可以把它想象成水管里的水垢，主要成分是血液里的胆固醇、脂肪等“垃圾”。日积月累，血管内的这些“水垢”越积越多，导致管腔狭窄，血流便不顺畅。

轻度的冠心病可能带来的后果是心绞痛，表现为在爬楼、运动、生气或者寒冷天气时胸口发闷、发紧、疼痛，甚至放射到肩膀、胳膊、后背。休息一会儿或者含服硝酸甘油，血流稍微改善，症状可得到缓解。重度冠心病患者则可能面临心肌梗死的风险，当冠状动脉斑块破裂形成血栓时，心脏会因缺血缺氧而遭受重创，继而引发心肌梗死。典型症状是压榨性的剧痛，像有块大石头压着胸口，甚至还出冷汗、恶心、喘不上气。心肌梗死非常危险，必须马上打120。

冠心病诱发的原因

年龄与性别：冠心病的高发人群是40岁以上中老年人，尤其是男性。但是近年来呈现出年轻化趋势，40岁以下中青年患者数量增加。

“三高”：高血压、高血脂、高血糖，这“路障三件套”都是冠心病形成的帮凶，极易诱发冠状动脉粥样硬化。

吸烟：烟草中的有害物质附着在人体口腔、咽喉等部位，随着唾液等进入人体内部，直接伤害血管内皮，导致动脉粥样硬化。

肥胖：体重超标、缺乏运动，代谢不好，也容易“堵”。

情绪波动：压力大、爱生气等情绪激动会让心脏负担加重，血压升高，容易诱发问题。

如何治疗冠心病

药物治疗是目前临床上治疗冠心病的主要方式，针对症状较轻的患者，药物治疗可以缓解症状，维持病情稳定。常用的冠心病药物涵盖：硝酸酯类药物，主要是硝酸甘油等；抗血栓药，以阿司匹林为代表的抗血小板药物，它们能抑制血小板聚集，预防血栓形成；抗凝药物有比伐卢定等，用于不稳定型心绞痛、心肌梗死急性期治疗；β受体阻滞剂缓解心绞痛，预防心律失常。钙通道阻滞剂包括硝苯地平等，用于稳定型心绞痛治疗；他汀类药物具有较为明显的遏制动脉粥样硬化的效果，比如阿托伐他汀等，能降低心血管病发生概率。

外科手术：对于血管闭塞或者狭窄程度较重的患者，临床上常采用经皮腔内球囊扩张术和冠脉支架植入术。过程就是从手腕（桡动脉）或大腿根（股动脉）找个“小入口”，插一根细细的管子（导管），一直通到心脏的血管。然后把狭窄的地方撑开，再放一个支架撑住。对于病情严重的患者，则会采取心脏搭桥手术，通过绕过血管闭塞段，建立新的血管通路。也就是从腿上（大隐静脉）、手臂（桡动脉）或胸腔内（内乳动脉）取一段血管，像修“高架桥”一样，绕过堵塞的路段，一头接在主动脉，一头接在堵塞血管的远端，让血液“绕道走”。这样，心脏就能重新获得血液供应了。

如何预防冠心病

管住嘴：冠心病的产生和饮食关系密切。想要预防冠心病，首先要做的就是管住嘴，少吃油炸、肥肉、动物内脏、甜食，多吃蔬菜水果粗粮。清淡点，心脏才舒服。此外，还需要培养健康的饮食习惯，不要过度节食或者暴饮暴食，不偏食不挑食，只要对身体好的食物都应该吃。

迈开腿：运动不仅能够促进血液循环，提高身体素质，还能控制体重，达到减重塑形效果。坚持适度运动，选择喜欢的运动，比如快走、游泳、骑车，让血管保持弹性。坚持运动，每天运动量不少于30分钟，每周累积运动量至少150分钟，达到微微出汗效果。如果运动过程中出现不适症状，及时停止。

戒烟限酒：正确认识烟酒的危害，主动拒绝烟酒，尤其要避免在逢年过节聚会和社交应酬场合过量饮酒。不仅要自觉戒烟戒酒，更要远离二手烟环境。

控制“三高”：高血糖、高血压和高血脂作为引起冠心病的危险因素，在医生指导下坚持服用药物，将血压、血糖和血脂控制在合理范围内。定期监测血压、血糖和血脂，了解病情发展，调整治疗措施。该吃药吃药，该监测监测，把指标控制在目标范围内。

心态平和：保持积极向上的心态，坦然面对生活中发生的情况。遇到一点小事不要急着生气、发火。学会调节自己的情绪，转移注意力。放轻松，不必过于忧虑，即使天塌下来，也还有高个子的人顶着呢。

遵医嘱：如果诊断出“三高”、冠心病等疾病，遵守医嘱，该吃药就吃药，该手术就手术。配合进行术后康复治疗和生活方式调整，定期复查。

勤体检：35岁后每2～3年做次心电图和血脂检查；有家族史或“三高”者，一年一查。早发现早预防早治疗。

总之，冠心病就是心脏的“供电线路”出了问题。冠心病不是一天形成的，是长期不良生活习惯积累的结果。但好消息是，它是可控可防的，通过科学管理，也能控制得很好，照样能过正常生活。把自己的身体当回事，别等“堵”死了才后悔。心脏只有拳头大，却决定生命的宽度。