高血压是现代社会中极为常见的慢性疾病，发病率呈逐年上升趋势，严重威胁着人们的健康。在中医范畴里，高血压所引发的头晕、目眩等症状常被归为 “眩晕”。中西医结合防治高血压，能将中医整体调理与西医精准治疗的优势充分结合，为患者提供更完善的治疗方案，本文将深入探讨这一防治策略。

一、高血压（眩晕）的中西医理论基础

（一）中医理论

中医认为眩晕主要与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄，情绪不畅会使肝郁化火，进而导致肝阳上亢引发眩晕，像生活中那些脾气急躁、易发怒的人，激动时易头晕目眩，多与肝阳上亢相关；脾主运化，脾胃虚弱则气血生化不足，清窍得不到滋养，也会引发眩晕；肾主藏精，肾精亏虚会使髓海不足，导致眩晕。此外，痰湿、瘀血等病理因素也在眩晕的发病中扮演重要角色。痰湿阻碍气机，清阳不升，会使人感到头目昏沉；瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，同样会引发眩晕。

（二）西医理论

从西医角度看，高血压是体循环动脉血压升高的病症。其发病机制涉及遗传、神经内分泌调节失衡、肾脏功能异常以及血管内皮功能障碍等多个方面。家族遗传因素会使高血压发病风险增加；交感神经系统过度兴奋，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）被激活，会促使血压升高；肾脏不能正常排泄水钠，导致血容量增加，从而升高血压；血管内皮功能出现障碍，使血管的舒张和收缩功能失调，也是高血压发病的重要因素。长期高血压会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害，引发冠心病、脑出血、肾功能衰竭等一系列严重并发症。

二、高血压（眩晕）的中西医诊断方法

（一）中医诊断

中医依靠望、闻、问、切四诊合参来诊断。观察患者的面色、舌苔、脉象等，能判断其整体状态和证型。比如肝阳上亢型患者面色多潮红，舌红苔黄，脉象弦数；痰湿中阻型患者舌苔厚腻，脉象滑。同时，中医还会详细询问患者的生活习惯、饮食偏好和情绪状态等，综合判断病因。

（二）西医诊断

西医诊断高血压主要依靠测量血压。标准是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 即可确诊。此外，还会进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖等实验室检查，以此评估患者的病情和靶器官的损害情况，比如检测血肌酐、尿素氮可了解肾脏功能，检测血脂、血糖能判断心血管疾病的危险因素。

三、高血压（眩晕）的中西医治疗手段

（一）中医治疗

1.中药治疗：根据不同证型选用相应方剂。肝阳上亢型用天麻钩藤饮平肝潜阳，方中天麻、钩藤、石决明等药物平肝息风，缓解头晕；痰湿中阻型用半夏白术天麻汤化痰祛湿，半夏、白术、天麻协同作用，化痰、健脾、止眩晕；肾精亏虚型用左归丸或右归丸补肾填精，左归丸滋肾阴，右归丸温肾阳，依患者情况选用，改善肾精不足引发的眩晕。中药治疗注重整体调理，可改善症状，提升生活质量。

2.针灸治疗：针灸是中医治疗高血压（眩晕）的有效手段。常用穴位有百会、风池、太冲、内关等。针刺百会能升清阳、醒脑开窍；风池可疏风清热、平肝息风；太冲为肝经原穴，能疏肝理气、平肝潜阳；内关可宁心安神、和胃降逆。通过针刺这些穴位，调节经络气血运行，达到治疗目的。

3.推拿按摩：推拿按摩可缓解患者紧张情绪，促进血液循环，改善眩晕症状。常用揉法、按法、推法等手法，按摩头部、颈部、肩部等部位。如按摩太阳穴、印堂穴，用揉法可缓解头部紧张；按摩颈部两侧肌肉，用按法和推法能改善颈部血液循环，减轻头晕。

（二）西医治疗

1.生活方式干预：这是西医治疗高血压的基础。包括减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超 6 克，增加钾摄入，多吃蔬果；每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；戒烟限酒；减轻精神压力，保持心理平衡，长期精神紧张、焦虑会使血压波动。

2.药物治疗：根据患者血压水平、危险因素、靶器官损害情况等，选用合适降压药。常用的有五大类，即利尿剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂。利尿剂利钠排水，降低血容量降压；β 受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力降压；钙通道阻滞剂阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张降压；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂抑制 RAAS 系统降压。药物治疗能快速有效降压，减少并发症。

四、中西医结合治疗的优势

中西医结合治疗高血压（眩晕）优势显著。中医注重整体调理，能改善症状、提高生活质量，且副作用小；西医能快速有效降压，减少并发症。两者结合，既能迅速控制血压，又能从根本上改善患者体质，减少药物不良反应。比如患者长期服用钙通道阻滞剂出现脚踝水肿，配合中药后，水肿缓解，血压也更稳定。

五、中西医结合防治策略的实施建议

1.加强中西医沟通与协作：建立中西医联合门诊，让中西医医生共同为患者诊治。定期开展学术交流活动，促进中西医知识融合，如组织病例讨论会，共同探讨疑难高血压病例的治疗方案。

2.制定个性化治疗方案：根据患者年龄、性别、病情严重程度、证型等具体情况，制定个性化中西医结合治疗方案。年轻初发、症状轻的患者，先以生活方式干预和中医调理为主；老年且伴有多种并发症的患者，综合考虑病情选用治疗方法。

3.加强患者教育：通过举办健康讲座、发放宣传资料、线上科普等方式，向患者普及高血压（眩晕）的中西医防治知识，提高患者自我管理能力和依从性。

六、结论

高血压（眩晕）的中西医结合防治策略前景广阔，能为患者提供更全面有效的治疗，降低发病率和并发症发生率，提高生活质量。未来应进一步加强中西医结合的研究与应用，完善防治策略，让更多高血压患者受益。同时，加大宣传推广力度，让患者了解并接受这种治疗方式。