作为一名泌尿系统疾病医生，我遇到很多次，患者在知道自身确诊泌尿系统肿瘤后并不担心自己，反而会咨询我会不会将肿瘤传给孩子。每次遇到这样的问题，我并不会简单地回答会或者不会，因为肿瘤遗传的这个事情，可比大家想象得要复杂得多。今天就和大家聊一聊这个问题，希望对大家有所帮助。

泌尿系统肿瘤会遗传给下一代吗

可以确定的是，泌尿系统肿瘤并非典型的遗传性疾病，但这种肿瘤也确实存在明显的家族遗传倾向。尽管听起来存在矛盾，但是想要理解也很简单。它并不像双眼皮和酒窝等特征一样，由单基因决定是否会遗传，它更倾向于遗传患病风险，而非肿瘤本身。我通常会提醒患者，既往存在泌尿系统肿瘤家族史的人群，并非一定会患病，它仅作为患病的风险信号，并不能作为最终的判定。从既往临床研究数据可知，很多情况下，泌尿系统肿瘤都具有散发性，和遗传方面关联并不强。大多数都是因为后天相关的因素导致的。但也存在少数疾病类型和基因突变等具有相关性，存在家族遗传倾向。

常见的泌尿系统肿瘤的遗传情况分析

泌尿系统肿瘤中肾癌是较为常见的一种，相关调查发现，肾癌之中明确遗传倾向的情况占比较少，仅为2%-4%，其中冯·希佩尔-林道综合征（VHL综合征）、遗传性乳头状肾癌等，上述类型的疾病的致癌基因往往可以通过生殖细胞向下一代传递，这种情况大幅度提升后代患病风险。我曾经接诊了一个家族，父亲、儿子都在40岁左右确诊VHL综合征相关肾癌患者，而后对其家族成员均进行了基因检测，发现还有几名家属同样携带有上述的致癌基因，经过针对性的干预避免了肿瘤的发生。

除了肾癌外，膀胱癌以及前列腺癌同样也存在一定程度的家族聚集情况，身为一名医生，我发现前列腺癌存在较为显著的家族遗传倾向，若父亲、兄弟等直系亲属在65岁前患前列腺癌，自身的患病风险会较普通人群高出2-3倍；若家中有两位及以上直系亲属患上该病，患病风险还会持续攀升。但这并非绝对的遗传性疾病，更多是疾病的易感性风险被继承，再加上人们日常生活中，存在不良的饮食、生活习惯，如高脂、高盐、高糖饮食，导致肥胖以及其他疾病出现，导致患病风险大幅提升。

家里有人得了膀胱癌，是不是也容易患上这个病

不少人都会有这样的疑问，这就需要厘清家族遗传与共同生活习惯的区别。膀胱癌的家族聚集现象，通常和多种因素有关，如基因因素及家人长期共处同一生活环境的因素。如全家人都对腌制的饮食较为喜欢，而且高频率地接触化工原料，或者都喜欢抽烟等，这类后天因素的影响，往往比遗传因素更为突出。我常对咨询的人这样讲，与其纠结疾病是否会遗传，不如先改掉全家人共有的不良习惯，这才是最有效的办法。有很多人对疾病的传染以及遗传无法有效区分，为此担心和患有上述情况的患者共同生活会被传染。可以确切地说，泌尿系统肿瘤绝对不具有传染性，正常地生活在一起，如工作、吃饭、居住都是安全的，大家不用刻意回避这部分群体，相反还要尽量多地为这部分群体提供安慰及鼓励。

有泌尿系统肿瘤家族史的人，该怎么做才能降低风险

相信这是大家较为关心的问题，首先需要知道自己家族的病史，了解家族内部患病者的肿瘤类型以及年龄，并且在就医的时候一定要告知医生，让医生予以专业的评估；其次，一定要定期到正规医院进行筛查，尤其是≥40岁的患有肾癌家族史的人，建议每年进行一次肾脏B超检查；对于有前列腺癌家族史的人，建议提前至45岁开始每年进行前列腺特异性抗原检查以及直肠指检。针对膀胱癌风险较高的群体，一定需要定期进行膀胱镜以及尿常规检查。此外，日常生活中需要养成健康的生活方式，戒烟限酒、控制体重、适当吃新鲜蔬菜及水果。尽管遗传因素我们没有办法改变，但是做好后天的预防，能够最大程度降低患病的风险。

总的来说，泌尿系统肿瘤不会直接遗传给下一代，但部分肿瘤类型存在遗传可能，即便这样，有家族史的人也不需要担忧，定期筛查，养成健康生活习惯，能够避免疾病出现，保证我们自身的健康。