不少家长觉得，乳牙反正要换，龋坏了也没关系。这个想法需要调整一下。乳牙要陪伴孩子6到10年，它们不仅负责咀嚼食物，还影响发音、脸型发育，更重要的是为恒牙提前“占位置”。所以，保护乳牙，其实是在给恒牙打基础。

为什么乳牙比恒牙更容易蛀

（一）乳牙天生“底子薄”

乳牙的牙釉质比恒牙薄，矿化程度也低一些，就像一层更薄的盔甲。同样的细菌和酸，乳牙更容易被腐蚀。

（二）孩子的饮食和习惯不占优势

孩子爱吃甜食、黏软食物，比如饼干、蛋糕、糖果，这些食物容易粘在牙齿表面。加上不少孩子睡前喝奶、含奶瓶入睡，奶液长时间留在嘴里，细菌就有了源源不断的“养料”。

（三）刷牙很难真正刷干净

五六岁前的孩子手部精细动作还不成熟，自己刷牙很难刷到位。家长如果没有帮忙检查，牙齿缝隙、后牙的窝沟里很容易藏着食物残渣。

最有效的乳牙防龋方法

（一）从第一颗牙开始认真清洁

孩子长出第一颗乳牙后，就可以用指套牙刷或者小头软毛牙刷配合含氟牙膏来刷牙了。三岁前用米粒大小，三岁以上用豌豆大小。家长要帮孩子刷到七八岁，因为孩子自己刷不干净。每天早晚各一次，尤其是睡前那次最重要。

（二）科学使用氟来加固牙齿

氟能让牙釉质变得更耐酸，还能帮助修复很早期的蛀牙。含氟牙膏是家庭防龋的基础。除此之外，建议每三到六个月带孩子去涂一次氟。涂完后半小时内别喝水吃东西，当天晚上正常刷牙即可。

（三）及时做窝沟封闭

后牙的咬合面上有很多深浅不一的窝沟，牙刷毛进不去，食物残渣和细菌却很容易藏进去。窝沟封闭就是用一种树脂材料把这些沟沟缝缝填平，形成一层保护膜。做的时候完全不疼，不需要钻牙。乳磨牙在3到4岁之间做比较合适，恒磨牙则在6到7岁和11到12岁分别做。

（四）控制糖的摄入频率

比起“吃了多少糖”，更关键的是“一天吃了几次糖”。每次吃糖，嘴里会酸性持续二三十分钟。如果孩子一天喝四五次甜饮料或者零食不断，牙齿就长时间泡在酸里。建议把甜食集中在饭后一次吃完，吃完及时漱口或刷牙。尤其要避免晚上含着奶瓶入睡，一岁后尽量戒掉夜奶。

（五）每半年看一次牙医

第一次带宝宝看牙最好在第一颗乳牙萌出后的六个月内，最晚不要超过一岁。这次看牙，主要是让宝宝熟悉牙科环境，同时医生会教家长正确清洁的方法。之后每半年检查一次，医生可以根据孩子情况决定是否涂氟或做窝沟封闭。

家长经常问的几个问题

（一）孩子就是不肯刷牙怎么办

两三岁的孩子经常不配合，这很正常。可以试试让他自己选喜欢的牙刷和水果味牙膏，或者大人刷的时候对着镜子做夸张动作，让孩子觉得好玩。也可以两个人配合，一个刷一个讲故事。关键是不要打骂，坚持每天都刷，慢慢变成习惯。

（二）涂氟和窝沟封闭做了就不蛀牙了吗

不能保证百分之百，但能把龋齿风险降得很低。涂氟主要保护光滑面和邻面，窝沟封闭主要保护后牙的窝沟，牙齿的其他面还靠日常清洁和饮食控制。所以这是“组合拳”，不是“一劳永逸”。

（三）含氟牙膏吞下去会中毒吗

三岁以下每次用米粒大小，三岁以上用豌豆大小，这个量即使偶尔吞下去也是安全的。家长只要挤好牙膏，引导孩子把泡沫吐出来就好。真正有风险的是把牙膏当零食吃，正常使用完全没问题。

（四）牙齿上已经出现白斑或小黑线了怎么办

白斑是早期牙齿脱矿的表现，这时候还没形成洞，通过加强刷牙、涂氟有可能让它停下来甚至恢复。如果看到黑线或者小黑点，说明可能已经形成浅龋洞了，要尽快去看牙医，补一下就可以，拖久了洞变深，孩子会更疼。

（五）几岁可以让孩子自己刷牙

孩子自己能独立刷干净，通常要到七八岁。在这之前，家长可以让孩子先自己刷一遍，培养动手兴趣，然后家长再认真帮刷一遍。记住一个原则：家长负责刷干净，孩子负责学动作。

总结

乳牙防龋没有捷径，也不需要很复杂的操作。建议今天就开始做一件具体的事：比如今晚仔细帮孩子刷一次牙，或者预约一次牙科检查。早做一步，孩子未来的牙齿就少一分折腾。