随着健康意识的提升，胃肠镜检查已成为筛查消化道疾病的重要手段。相比普通胃肠镜，无痛胃肠镜因全程无痛苦、患者配合度高，受到越来越多人的青睐。但很多人对无痛胃肠镜的麻醉存在误解，忽视了术前术后的注意事项，可能给检查带来风险。今天就来聊聊无痛胃肠镜麻醉那些必须重视的事。

术前：这些准备直接影响麻醉安全 

无痛胃肠镜的麻醉虽为“短小精悍”的静脉麻醉，但对患者身体状态有严格要求，术前准备是否到位，直接关系到麻醉风险。

  严格禁食禁水，时间不能含糊：这是最关键的准备工作。检查前6-8小时需禁食（包括牛奶、粥等流质食物），检查前2小时需禁水。比如早上8点做检查，前一天晚上10点后就不能再吃东西，当天6点后不能喝水。为什么要这么严格？因为麻醉状态下，人体的吞咽反射会减弱，胃里的食物或水可能反流进入气管，引发窒息或肺炎。曾经有患者觉得“喝一小口润喉没关系”，结果检查中出现食物反流，不得不终止操作，反而耽误了检查。

主动告知病史，别给医生“埋雷”：麻醉前一定要如实告知医生这些信息：是否有高血压、心脏病、哮喘等基础病；是否对药物（尤其是麻醉药）过敏；是否有打鼾、睡眠中憋醒的情况（可能提示睡眠呼吸暂停，麻醉风险更高）；女性需说明是否怀孕。

隐瞒病史可能导致严重后果。比如有哮喘病史却未告知，麻醉中可能诱发支气管痉挛；长期服用抗凝药（如阿司匹林）未提前停药，可能增加检查中出血风险。

调整用药，遵医嘱停药：长期服用降压药、降糖药的患者，检查当天是否停药需听医生安排：高血压患者可用少量水送服降压药，避免血压波动；糖尿病患者检查当天需暂停降糖药或胰岛素，防止低血糖；服用抗凝药（如华法林、氯吡格雷）的患者，通常需要提前5-7天停药，具体遵医嘱。

术中：麻醉不只是“睡一觉” 

很多人以为无痛胃肠镜的麻醉就是“打一针睡过去”，其实背后有专业麻醉医生的全程守护。

麻醉方式：舒适且可控

无痛胃肠镜一般采用静脉麻醉，通过输液管注入短效麻醉药（如丙泊酚），患者会在30秒-1分钟内入睡，整个检查过程（通常10-30分钟）处于无意识状态。这种麻醉起效快、代谢快，检查结束后5-10分钟就能苏醒，安全性较高。

麻醉中可能出现的“小插曲”

虽然风险较低，但麻醉中可能出现血压下降、心率减慢等情况，麻醉医生会实时监测生命体征，通过调整药物剂量、补充液体等方式及时处理。少数患者可能对麻醉药敏感，出现呼吸抑制，医生会立即给予吸氧或辅助呼吸，确保安全。

术后：这些禁忌千万别碰 

24小时内别当“老司机”：麻醉药完全代谢需要时间，术后24小时内严禁开车、骑车、操作机械或高空作业。有患者觉得“醒来就没事了”，结果开车时出现头晕反应，险些发生意外。

饮食循序渐进，避免刺激：术后1-2小时可先喝少量温水，若无恶心、呕吐等不适，再逐渐过渡到温凉的流质食物（如米汤）、半流质食物（如粥、面条），当天避免吃辛辣、油腻、过硬或过烫的食物。做了活检或息肉切除的患者，需遵医嘱延长禁食时间，避免剧烈运动。

留意异常反应，及时就医：术后轻微头晕、恶心属于正常现象，通常1-2小时会缓解。但如果出现持续呕吐、剧烈腹痛、便血、发热等症状，可能是消化道出血或穿孔的信号，需立即就医。

哪些人不适合无痛胃肠镜

并非所有人都能做无痛胃肠镜，以下情况通常不建议：严重心肺功能不全（如急性心梗、重度心衰）；严重肝肾功能障碍；急性上呼吸道感染、哮喘发作期；对麻醉药过敏；胃潴留（胃里有大量未消化食物）等。具体需由麻醉医生评估后决定。